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大便黑色主要是因為吃了含鉍劑的一些胃藥,比如膠體果膠鉍,鉍劑是一種黑色的重金屬,在胃腸道不吸收,會隨著糞便排出體外,因而就會引起大便呈黑色的反應,這是一種正常的反應。除此以外,我們要注意是不是其他原因引起的大便發黑,因為胃病的病人 上消化道出血也能表現為大便發黑,這就要及時到醫院進行大便潛血的檢查,排除是否有消化道出血。
無痛胃鏡相對會非常輕鬆,操作時間比較短,病人樂於接受,主要方式是通過靜脈麻醉類的藥物,使患者失去知覺後完成內鏡檢查。無痛電子胃鏡的費用不是很貴,總費用包括麻醉費和內鏡本身的操作費用,約為1000餘元,所以非常方便。臨床上無痛胃鏡比普通胃鏡風險多,在做無痛胃鏡之前要對病人進行充分評估 ,包括血常規檢查、生化檢查、胸片、心電圖等。對於老年患者需要充分進行心臟和肺功能的評估以及全身狀況的評估,才能確定能否進行無痛胃鏡檢查。進行無痛胃鏡檢查之前病人除進行評估之外,還應該在操作之前8小時徹底禁食。老年患者如果在服用抗凝藥物,包括阿司匹林、波立維等,需要停藥至少1周。患者做完無痛胃鏡檢查之後應該平臥4個小時以上,同時應該避免駕駛等操作。
上消化道出血是指食管、胃、十二指腸及空腸上段出血,為臨床常見急症之一,臨床表現取決於出血病變的性質、部位、失血量與速度,並與患者出血時的全身狀況密切相關。上消化道出血為急重症,主要根據病史、嘔血和血便情況、脈搏、血壓、腸鳴音、尿量、肝功等變化情 況,結合纖維內窺鏡檢查、選擇性動脈造影等進行分析。一旦發病,需要立即止血、搶救休克、治療原發病。食管和胃的急性出血以嘔血為主,分別呈鮮紅色和咖啡色;十二指腸以下病變出血以便血為主;膽道出血多伴黃疸與膽絞痛;食管靜脈曲張破裂出血者多有慢性肝病病史,大出血後可使肝功能損害加重,甚至發生肝昏迷;賁門黏膜撕裂出血,多在劇烈嘔吐後發生。常見於上消化道炎症、潰瘍、糜爛、憩室、腫瘤、損傷等;門靜脈梗阻及高壓如肝硬化、門靜脈炎及血栓形成;消化道鄰近臟器疾病如肝、膽、胰癌腫破裂出血入消化道等;急性傳染病如敗血症、猩紅熱、流行性出血熱;血液系統疾病如血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、白血病、再生障礙性貧血等;其他如尿毒症、嚴重缺氧、藥物過敏與中毒等,也可引起上消化道出血。可通過實驗室檢查、吞線試驗或熒光素吞線試驗、放射性核素顯像、選擇性動脈造影、內窺鏡檢查、X線鋇餐檢查和氣鋇雙重造影以明確診斷。一般需採取臥床休息、補充血容量、止血治療及手術治療。