專業醫療知識 · 守護您的健康
秦某口下頜部及頸部不自主運動20年,且進行性加重。頭頸部不自主運動,表現為點頭樣、有節律抖動,口下頜部肌肉痙攣性收縮,動作如說話時明顯。下頜右偏,鼓腮,示齒困難。頸部肌肉可見不自主收縮帶動頭部運動。去醫院檢查後被診斷為“肌張力障礙”。
肌張力障礙疾病屬於運動障礙疾病,為患者肌肉收縮不協調或過度收縮,引起異常動作和姿勢異常的綜合徵,通常可以表現為全身或身體部分扭轉、重複運動或姿勢異常,患者具有不自主性和重複出現等特點,即活動不受主觀意志控制,包括頸部、面部不自主運動以及軀幹和肢體扭轉。異常姿勢不自主的緩慢變化,如在某個姿勢固定一段時間後,接著另一段時間又變為另外的姿勢,部分患者還伴有震顫、疼痛等。
針對肌張力偏低的孩子,訓練要增加感覺輸入,如可以用毛巾或毛刷輕輕刷掃皮膚,還可以輕輕拍打肢體、輕輕叩擊讓肌肉收縮增加,還可以游泳,有助於改善肌張力偏低的情況。還要促進誘導正常運動形成,如抬頭、手抓握,主動動作誘導完成對改善肌張力 有非常好的作用。肌張力偏低的孩子先要確定原因,特別注意排除神經肌肉的特殊疾病,如果只是因神經系統問題或腦損傷,在家庭訓練方面主要以感覺刺激增強訓練為主,可以做簡單的被動操,做促進整體發育的康復訓練手法。
肌張力障礙的治療難度較大,目前很難達到痊癒水平。肌張力過高或過低,稱為肌張力障礙,很多疾病均可以引起肌張力障礙,比如帕金森氏病、肌肉疾病、腦部疾病等,均可以表現為肌張力過高、過低等症狀。
嬰兒飛機手又稱手後背,是上肢和肩關節肌張力過高所致,患兒上肢向後伸、向外展,形成像飛機樣的狀態。如果孩子持續出現這種情況,特別是主動抓物時特別興奮,向前伸的時候出現手後伸且很難糾正,考慮是肌張力造成,一般為腦損傷和腦癱症狀。
肌張力障礙是一類臨床表現,而非一種疾病。引起肌張力障礙的原因較多,不同病因的治療方法不同。總體而言,治療肌張力障礙主要有兩種方法,一種是對症治療,如肌張力增高患者可服用肌松藥松以弛肌張力;另一種是對因治療,針對引起肌張力障礙的疾病進行治療,如腦梗死患者應積極進行腦梗死治療及康復鍛鍊,緩解肌張力障礙。