肌張力失調相關醫療知識與健康資訊

專業醫療知識 · 守護您的健康

肌張力障礙的治療方法有哪些

肌張力障礙並非疾病,而是由於不同疾病導致的不自主運動和姿勢異常。針對不同病因導致的肌張力障礙,可能存在不同治療手段。如多巴反應性肌張力障礙的患者,可以採用多巴胺等藥物進行治療。如果進行口服藥物治療後效果不佳,可以採用肉毒毒素注射治療或腦深部電刺激手術治療。

肌張力障礙分類

肌張力障礙是一種肌肉持續收縮綜合徵,經常造成患者扭曲,重複運動或異常姿勢。根據症狀部位、發病年齡、病因分幾類,如下所示:

肌張力障礙必須治療嗎

肌張力障礙自愈的可能性非常小,患有肌張力障礙大多數患者需要馬上治療。首先要查找肌張力障礙的病因,對於診斷為繼發性肌張力障礙的患者,即有明確病因,便要對因治療,如多巴反應性肌張力障礙,因為基因突變,導致體內左旋多巴合成障礙,口服美多芭有戲劇性變化。而外傷、感染、腫瘤等,這種基底節區損傷,雖然有明確病因但是沒有特效方法,可以考慮對症治療,以物理治療為主,如按摩、針灸、理療等康復,也可以使用肌松類藥物來進行治療。

肌張力障礙要治療多久

肌張力障礙根據病因、表現分型,其治療方法不同,治療過程非常複雜,根據病因可分為原發性和繼發性,原發性肌張力障礙主要和遺傳有關,而繼發性由一組疾病造成。遺傳性疾病如肝豆狀核變性、舞蹈病以及神經節苷脂病,在臨床上無法達到治癒,需要長久治療,即需要終身治療。有些患者因為療效差,患者有可能因這種疾病而死亡,而外源性因素所造成的肌張力障礙,如圍產期感染或應用藥物,這種情況下可以通過藥物進行治療,一般以緩解症狀和治癒為目標,部分患者可以達到很好的緩解效果。

肌張力障礙會怎麼樣

一旦得了肌張力障礙,患者非常痛苦,由於肌肉不自主收縮,患者不能控制自己動作,也不能控制自己姿勢,有些伴有局部疼痛,還有心理方面的影響,很難走向社會。更為嚴重的是惡性肌張力障礙或肌張力障礙持續狀態,甚至會危及患者生命,對於早發性大多兒童期起病,一半患者發展為全身性肌張力障礙,由於全身肌肉都在無法控制的情況下收縮,患者姿勢異常。有些患者無法行走,也無法上學,甚至生活不能自理。檢查可見患者全身肌肉無法控制的收縮,包括腹部肌肉在緊張時發作加重。

肌張力高的康復訓練

肌張力高的患者可以通過針灸、推拿放鬆等降低肌張力,有時會用夾板。部分患者夜間可因肌張力高影響睡眠,可通過使用夾板使整個肢體處在相對平衡狀態。現在還會用肉毒素藥物,或適當冰敷降低肌張力至正常範圍。

鉛管樣肌張力增高怎麼辦

神經系統多種疾病都可以出現鉛管樣肌張力增高,但最常見的仍然是錐體外系疾病,如帕金森病。帕金森病人在臨床上表現為動作緩慢、肌張力增高,除齒輪樣張力增高外,還會出現鉛管樣肌張力增高。治療鉛管樣肌張力增高需積極治療原發病,抗帕金森藥的多巴胺製劑是非常行之有效的藥物。

眼瞼痙攣屬於肌張力障礙嗎

眼瞼痙攣是肌張力障礙的一種,屬於局灶性肌張力障礙常見的表現,叫眼瞼痙攣,也可叫雙側眼瞼痙攣。眼瞼痙攣指雙側,單側不一定是眼瞼痙攣,眼瞼痙攣主要表現為雙側眼輪匝肌不自主收縮,早期表現是眨眼,甚至很多病人睜眼困難,嚴重時出現功能盲。功能盲就是眼睛視力正常,但因為病人持續眨眼、睜眼費勁,眼輪匝肌持續收縮,睜不開眼,嚴重走路、開車沒有辦法完成。

局灶性肌張力障礙症狀

肌張力障礙主要根據患者身體受累範圍和部位,分為局灶性肌張力障礙、節段性肌張力障礙、多灶性肌張力障礙、偏身性肌張力障礙和全身性肌張力障礙。局灶性肌張力障礙,單指肌張力障礙,隻影響身體某部位,比如眼瞼,口周,頸部,單側上肢。如果累及頸部,病人會出現頸部肌肉不自主收縮,向一側扭轉、側傾,出現低頭或者整個後仰,極端病人看病時帶麻袋,臨床叫sensory tricks,需靠麻袋抬起脖子。如果影響眼瞼,就是眼睛眼輪匝肌,眼睛周圍肌肉持續不自主收縮,出現瞬目增多,就是頻繁眨眼睛、睜眼困難。嚴重時出現功能盲,眼瞼痙攣,不願見陽光,情緒激動或參加社交活動時症狀加重。病人早期在眼科就診,可能誤診為乾眼症或者結膜炎、角膜炎。

肌張力障礙綜合徵的治療方法

肌張力障礙有不同原因,有些原因很明確,可以根據病因治療,如果是藥物引起,比如常見的氟哌噻噸美利曲辛、氟桂利嗪、利血平、胃復安,會引起肌張力障礙,一定要詳細詢問病史,關鍵是停掉可疑藥物。全身性肌張力障礙,如扭轉痙攣這類病人,用腦深部電刺激DBS手術治療效果比較好。多巴反應性肌張力障礙比較少見,屬於臨床治療的遺傳性疾病,也要根據臨床表現、對藥物反應、以及基因檢查判斷。這種疾病使用小劑量左旋多巴效果非常好,還有發作性異動症。

侷限性肌張力障礙可以治癒嗎

侷限性肌張力障礙,專業術語叫局灶性肌張力障礙,目前不能治癒。但是治療方法有很多,治療可以達到非常好的改善狀態。臨床最常見的局灶性肌張力障礙表現為眼瞼痙攣、口下頜肌張力障礙、梅傑綜合徵、痙攣性斜頸、痙攣性構音障礙、書寫痙攣。

肌張力障礙怎麼鍛鍊

運動障礙專科醫生根據不同病因分類不同,對肌張力障礙推薦不同的鍛鍊方式。臨床比較常見眼瞼痙攣、口下頜肌張力障礙、痙攣性斜頸。好多病人因為生活作息不規律,或者比較焦慮、抑鬱、強迫行為,容易出現眼瞼痙攣,跟思維模式慣性也有很大關係。

肌張力障礙會自愈嗎

一般情況下肌張力障礙是不能自愈的疾病,肌張力障礙是一種慢性進展性運動功能疾病,不同原因有不同預後。對於已知病因的肌張力障礙,針對病因治療非常關鍵,如果是氟哌噻噸美利曲辛、胃復安、利血平、氟桂利嗪這些藥物引起,停用藥物對症治療以後可能達到治癒效果。對於扭轉痙攣起病的全身性肌張力障礙,診斷明確後DBS手術治療可以達到80%-90%改善。多巴反應性肌張力障礙,只要小劑量的左旋多巴,可以起到非常明顯的效果,比如用藥治療前各種怪異動作,或者足外翻、足內翻,手不自主運動,用藥以後得到明顯改善,有的人只吃1/4藥物,症狀基本上能完全緩解。

寶寶腦損傷的早期表現

有多種原因可以造成寶寶的腦損傷,腦損傷早期的表現如下:

眼瞼肌張力障礙的症狀

眼瞼肌張力障礙又稱為眼瞼痙攣,這些患者表現為眼部肌肉的不自主抽動,甚至眼睛閉合,有的患者感到眼睛乾澀、畏光,嚴重時甚至可致功能性失明。其實患者並沒有視力改變,因為眼瞼肌肉的痙攣使其眼睛睜不開,影響其視力,所以患者在行走、閱讀時都受影響。這種眼瞼痙攣可以受到精神刺激、強光刺激因素的誘發,同時也可以在某些因素下得到緩解,比如休息、睡眠時可以完全消失。