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胃出血能否自愈主要是與出血病因、病情嚴重程度以及病人本身的特點有關。如果病人是因為一些良性疾病胃部出血，比如消化性潰瘍或者是急性糜爛出血性胃炎，因為病情相對較輕，潰瘍較小、表淺以及糜爛灶較少，然後出血量也會相對較少。同時病人本身相對比較年輕，沒有很多嚴重的合併疾病，並且在胃出血之 後，自己比較注意飲食以及休息等生活方面的情況，在一段時間內胃出血可以慢慢自愈，但是需要提醒，因為在很多情況下很難準確的判斷病人發生出血後是否可以自愈，並且在不治療等待自愈的時間段內可能會發生危險的大出血。所以並不建議病人在出血後不就醫，而是等待潰瘍、出血自行好轉，建議在發現出血之後，需要儘快到醫院專科門診或者急診就診，由醫生給予正確藥物，甚至手術治療幫助止血，以促進病因的癒合和好轉。
胃出血有些人無症狀，可以微量、少量出血。因為從臨床上來講，如果出血量在一定程度比較大時，可以表現為嘔血，有些人嘔的是咖啡渣樣物質，也有些人嘔出鮮血或暗紅血液，甚至包括血凝塊，往往都是上胃腸道，就是胃、十二指腸病變所造成的出血。既然出血，肯定是黏膜完整有破壞，不論是胃 炎，還是黏膜下血管的畸形等先天、後天或者潰瘍引起的，黏膜完整肯定遭到破壞。作為下胃腸道出血，可以是由上胃腸道出血的血液通過腸道運動最後排出體外，這種病人往往表現為黑便，就是臨床經常說的柏油便，類似修馬路的柏油塊似的，黑亮黑亮的。這和出血的量相關，一般認為如果出血量在50ml以上，可能出現柏油便。如果50m以下，大便可能還是黃的或者褐色的。如果出血量在5ml以下，只能通過臨床實驗室檢查，大便潛血或者隱血陽性，所以消化道出血可以表現為嘔血、黑便或者大便隱血陽性。
胃出血最常見的原因是有五種，包括消化性潰瘍、食道胃底靜脈曲張破裂出血、食道賁門黏膜撕裂綜合徵出血、急性胃黏膜病變引起的出血、胃癌引的出血。那麼輕度胃出血，比較常見的原因有食道賁門黏膜撕裂綜合徵引起來的出血，還有急性胃黏膜病變，這兩種病因可能引起的出血量比較少，相對來說，病情 比較輕。因為食道賁門黏膜撕裂綜合徵有一定自愈性，大概經過2-3天的時間，撕裂的黏膜就可以自己長好，病情不會嚴重。急性胃黏膜病變多數是服用藥物，如激素、止痛藥，甚至大量飲酒刺激到胃黏膜引起急性胃黏膜的病變，儘早的去除病因，相對來說，出血量也比較少，病情相對來說不會嚴重。但是如果是其它三種，比如消化性潰瘍、食道胃底靜脈曲張破裂出血、胃癌這三種疾病，首先要及時到醫院根據專科醫生的意見進行針對性的檢查，來明確病因、判斷病情，然後進行積極治療，否則拖延治療，後果不堪設想。
胃出血可有症狀出現，病人可自行判斷，大多數病人都是出現症狀後來就診。胃出血是不確切的概念，不能判定一定是胃出血，可以擴大為消化道出血。消化道出血要分部位、出血量、出血速度等情況。病人可感覺到大便顏色改變，如無故有黑色大便，可能有消化道出血的可能。但是黑大便不等同 於消化道出血，如進食了很多血製品、很多鐵製劑或某些食品或藥品，也會表現為黑便。某些醫生給病人開處方，吃某些藥，可能病人沒注意回去後就會懷疑自己消化道出血，因為大便表現為黑色，某些藥服用後會表現為黑便。黑便是消化道出血的一個表現，但是不等同於消化道出血。黑便可能是消化道出血，再進一步說可能是胃出血的表現。另外如嘔吐血性胃內容物，專業上更講求是血性胃內容物，它是不一樣的。有時表現為咖啡色液體，可能是胃出血的表現。或者直接是血性液體，可看到紅色液體，或出現暗紅色血塊，都可說明是上消化道出血。還有一種情況是沒有吐出東西，也沒有黑便，但是出現突然性暈厥、意識喪失，這可能是因為有人出現大出血，導致血容量急劇下降，而發生暈厥。胃出血或消化道出血有不同表現，不能依靠單純的一個症狀、一個表現判斷是否出血，它需要進行綜合判斷。所以在這種情況下有異常表現，建議就診。