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胃出血嘔血顏色主要根據出血量多少、出血速度，以及出血後血液在胃腔內停留時間決定。如果為少量出血，可以不引起嘔血。但大量出血可以引起嘔血，顏色呈咖啡渣樣，主要是由於出血在胃內停留一段時間後被胃酸氧化，被胃蛋白酶破壞後就會呈咖啡渣樣顏色。
胃出血屬於胃癌的症狀之一，但胃出血不一定是胃癌，必須通過胃鏡檢查確定病變具體性質及下一步治療方法。胃出血嚴重性主要和胃出血量多少及當時出血狀態有關，如果患者一次性出血量＞800ml，可能會引起失血性休克，主要表現為大量、反覆嘔血、黑便明顯，同時 出現心率增快、血壓下降、四肢溼冷等。患者如果得不到、及時有效的治療，可能會危及生命。
飲酒後胃出血症狀主要包括消化道症狀和全身症狀。消化道症狀主要是出現嘔血和黑便，如果出血以後立即出現嘔吐，血液呈鮮紅色，說明出血量較大。血液如果在胃內停留一段時間，經過胃酸作用後再嘔出，呈咖啡色樣，血液除嘔出外更多可以從腸道排洩。由於血紅蛋白經過腸內硫化物作用，形成黑色硫化鐵，所以患者可以排出血液一般是為柏油樣便。
輕度胃出血可以無任何症狀。但部分患者可能會出現大便變黑，同時可以有輕度胃痛、疲勞、乏力，甚至可能無肉眼下黑便，僅僅檢查大便潛血試驗可以出現陽性或弱陽性反應。如果明確輕度胃出血，除了給予相關治療以外，應該及時給予抑制胃酸藥物、保護胃黏膜藥物。此時應該進行進一步檢查，明確出血原因。
對於胃潰瘍、急性胃炎引起的少量出血，只是大便潛血陽性，不耽誤進食。可以進食較軟容易消化食物，忌食辛辣、刺激性食物，同時輔以積極內科治療。潰瘍和胃炎明顯好轉以後，胃出血都可停止，逐漸恢復到正常飲食。
胃出血原因有多種，比較常見是酒精刺激引起黏膜損傷、糜爛出血。另外，喝酒後嘔吐，胃內壓力驟然從賁門釋放，引起賁門黏膜撕裂，嘔血為鮮紅色。若是胃內糜爛出血，嘔出是咖啡色血混雜有食物，要讓患者不要再進食，更不能喝酒。