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肺心病可以引起胸背部疼痛,但比較少見。胸痛常由肺部疾病引起,見於胸膜炎、氣胸、支氣管炎、肺癌等。心臟疾病中心絞痛、心包炎、肺梗塞、肺動脈高壓也可引起胸痛,亦可見於肋骨炎、帶狀皰疹、縱隔炎症、食管疾病等。
肺心病的症狀和所吃的藥,依據肺心病的嚴重程度,依據肺心病是緩解期還是急性加重期有所不同。無論是緩解期還是急性加重期,如果肺心病的症狀以右心功能不全為突出表現時,需要強心, 可以口服地高辛類藥物;長期口服利尿劑,服用利尿劑時要注意關於排鉀利尿劑、保鉀利尿劑的聯合使用。
肺心病晚期主要包括兩個系統的症狀,呼吸系統和循環系統。呼吸系統主要表現為呼吸衰竭,患者可能出現低氧血癥以及高碳酸血癥。循環衰竭的症狀以右心繫統為主,如右心衰竭、體循環淤血、胃腸道淤血、肝大,出現食慾差、雙下肢水腫明顯、尿量減少等。
在疑診肺源性心臟病過程以後,就要安排相應檢查。如果懷疑有慢阻肺、懷疑哮喘,要進行肺功能檢查,如果懷疑病人有胸廓的畸形,一定要及時做胸部影像學檢查,包括CT、胸片。如果懷疑有肺動脈高壓,有肺血栓栓塞症,要進行相關的專科檢查,如CTPA ,就是CT肺動脈造影,還有肺通氣灌注掃描以及心臟彩超等。如果病人是睡眠呼吸暫停的病人,要安排一個特殊檢查,就是多導睡眠監測,如同戴一個小盒子,來監測病人在睡眠當中低通氣的次數,還有呼吸暫停的次數。肺心病是由於各種原因所導致的肺源性心臟病,包括有以下四大塊原因: