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如果慢性肺心病患者回家以後仍然有呼吸困難,要注意最重要的治療原則就是吸氧治療。而且對於肺心病的患者建議低流量吸氧,氧氣不宜太高,因為氧氣太高會抑制呼吸中樞。要和主管醫生溝通,明確是單純性呼吸衰竭,還是缺氧合併二氧化 碳瀦留,如果合併二氧化碳瀦留的,單純的吸氧不能處理。單純吸氧的基礎上要配合家庭的呼吸機的治療,也只有這樣才能完全的慢慢的控制住呼吸困難。雖然有呼吸困難,但是仍然建議適當的運動,在家裡面適當的慢步走,這對整體的恢復有好處。要使用正規的藥物,包括吸入藥物和抗炎藥物、中藥藥物。
肺心病好發人群一般因為肺部有基礎疾病,比如有氣管炎、肺氣腫,時間一長右心阻力增高後就會導致右心衰竭。還有一些疾病,比如肺結核,只要是跟肺部相關疾病,時間一長都會導致右心阻力增高,出現肺動脈高壓、肺心病等疾病,表現出雙下肢水腫、頸靜脈怒張或者呼吸困難等症狀,以夜間和活動後呼 吸困難為主。肺心病的治療主要還是綜合治療,比如病人可能之前有氣管炎、慢阻肺、缺氧。治療首先要糾正缺氧,患者有可能會有二氧化碳瀦留,二氧化碳增高,表現出球結膜有水腫,所以二氧化碳增高也要處理,建議這樣的病人帶一個無創呼吸機,可以糾正氧,排出二氧化碳。其實肺心病的病人吃飯也不好,因為胃腸道有淤血,肺心病病人用點利尿劑把胃腸道淤血消除,自然而然吃飯就會很好,所以利尿劑也不能停,要長期吃、終身吃;還有一些抗感染的藥物,大多數肺心病加重的誘因為感染,比如發燒、咳黃痰、咳膿痰等,所以抗感染也比較關鍵;吸入支氣管舒張劑,比如表面激素、β2受體激動劑、抗膽鹼能類藥物。
肺心病主要是由肺部疾病引起的心臟病,俗稱慢性肺源性心臟病,其主要基礎疾病是肺部疾病,在影像學檢查的表現,尤其是早期CT檢查可能沒有特異性的症狀,僅是肺部的原發疾病的胸部影像學的表現,如慢性支氣管炎患者會出現肺紋理的增多紊亂,支氣管擴張患者會出 現柱狀及囊狀的支氣管表現,囊性纖維化患者會出現肺間質的表現,在晚期肺源性心臟病的情況下,尤其是出現呼吸衰竭時,肺部會出現右心擴大、肺水腫、胸腔積液,甚至出現心包積液等症狀,出現心影擴大、肺動脈橫徑增寬等非特異性表現。事實上彩超更能說明肺心病患者存在的問題,比如彩超會出現肺動脈增寬、肺動脈壓力增高、右心擴大,甚至可以測定具體變化數值,所以針對肺心病患者,心電圖、彩超與CT相比檢查意義更大。