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老年人肺心病最常見的是一些慢性肺源性心臟病，大部分是慢阻肺或者是支氣管擴張，或是其他慢性病如哮喘，這種情況發展到後期已經出現肺心病的一些情況，這種病人就要注重慢病的管理和長期治療，像慢阻肺要長期應用一些舒張氣管的藥或者是吸入性激素，達到改善肺通氣，因為肺通氣好了就不缺氧了，就不會導致肺血管痙攣，如果肺血管痙攣會加重心臟負擔，就會出現肺心病，治療首先是原發病的控制。注意一些誘發因素，比如感染或感冒，可能會加重原發病，還要長期氧療，就是吸氧，老年病人可能要長期吸氧，不需要很高流量，長期吸氧可以改善生活質量，可以改善機體缺氧狀態，緩解肺心病進展。
判斷自己是不是得了慢阻肺，如果病人本身有吸菸史，特別是吸每天一包煙，持續20年以上的，然後年齡又＞40歲，這個時候出現了咳嗽、咳痰，逐漸出現氣短、呼吸困難，如果有以上臨床表現，就要警惕自己是不是得了慢阻肺。如果有這些問題，應該及時去醫院做肺功能檢查，可以做通氣功能的測定，比如說一秒用力呼氣容積和用力肺活量的比值，如果＜70%，那就考慮有慢阻肺的產生。有些病人可能做了，但是沒有達到這個值，但是一直有吸菸史，也有咳嗽、咳痰，只不過沒有出現明顯的呼吸困難這樣的症狀，這個時候也應該警惕慢阻肺產生的可能性，需要做些干預。比如說戒菸，改善呼吸道症狀，診斷為慢阻肺以後，除了瞭解病因，減少誘因或者病因的發生後，還要到醫院進行支氣管舒張藥物的治療。常用的有短效的β受體激動劑，還有長效的β受體激動劑，也有抗膽鹼能的藥物，如果有咳嗽、咳痰的症狀，還需要加止咳祛痰藥物，甚至用解除氣管痙攣的藥物。如果有吸菸史等等病因，或者有長期的職業粉塵接觸史，又有咳嗽、咳痰、呼吸困難這些表現的人，建議每1-2年到醫院測一次肺功能，避免病情的進一步發展，影響到肺功能，影響日常的生活質量。
慢性阻塞性肺疾病，咱們很多的老百姓，包括我們有一些非專科的大夫，可能都會想到它就是一個呼吸系統的慢性疾病。慢性阻塞性肺疾病說的是肺疾病，其實到了終末期，會全身對各個系統造成影響。慢性阻塞性肺疾病，是氣道的慢性炎症，到了晚期的時候會造成氣道的阻塞，氣流受限會造成缺氧，缺氧對全身各個系統都會有影響。慢阻肺隨著病程的進展，會有肺心病、右心功能不全、全身炎症反應、全身肌肉萎縮、營養不良、骨質疏鬆等。所以，慢阻肺也是全身性疾病，對全身各個臟器會有影響。所以慢阻肺的終末期心臟功能問題、糖尿病問題、內分泌系統問題、營養不良問題，可能都是慢阻肺本身造成的。所以，慢阻肺也是一個全身性疾病，大家一定要重視，一定要好好預防、控制、管理。總而言之，慢阻肺不單純是一個呼吸系統的慢性疾病，它對全身系統都是有影響的。
支氣管哮喘和支氣管擴張，也是慢性呼吸系統疾病。但是如果出現長期支氣管哮喘和支氣管擴張，達不到肺功能金標準，一樣也不能診斷慢阻肺。但是如果支氣管哮喘長期的氣道炎症控制不佳，出現了 氣流的受限，達到了肺功能的金標準，它可以和慢阻肺同時存在，臨床上也叫慢阻肺和支氣管哮喘重疊。而支氣管哮喘在臨床上一般發病的年齡比較輕，一般有家族史，就是患者有血緣關係的家屬，會有一些過敏性的疾患，或者有支氣管哮喘這樣的病史。再一個就是這些病人有過敏史，像聞到一些異味或者是一些過敏原的刺激會立刻發作，它的症狀特點是突發突止，脫離過敏的環境以後很快可以緩解。而且支氣管哮喘如果控制的好，患者胸部影像可以沒有任何的問題，而且哮喘發作停止後，可以從事任何的活動，包括打籃球等等。支氣管擴張是氣道的一個結構性的改變，可以是先天發育不良，也可以後天因為一些疾病，像嚴重的肺結核導致的一個繼發性的支氣管擴張，會反覆的出現感染。但是如果沒有造成氣流受限，氣流受限的標準，就是肺功能沒有造成氣流受限的時候，也不能診斷為慢阻肺，但是它也會有一個慢性氣道的炎症存在。
吸菸跟慢阻肺絕對有關係。在2017年的慢性阻塞性肺疾病全球倡議中明確表明，吸菸是與慢性阻塞性的發病率有直接相關的。儘管在許多國家，室內汙染、室外汙染和職業粉塵也是慢阻肺的主要危險因素。吸菸的慢阻肺患者不但對他本人會帶來很大的傷害，對他的家人、同事、朋友，所有的和他相關的人都會帶來危害。二手菸的危害也是大家眾所周知的。所以為了家人也好，為了朋友也好，為了自己周邊的所有人，建議吸菸的同志們一定要把煙戒掉。現在在許多大型的公共場所、包括商場、包括一些會議、酒店都是不允許吸菸的，可見目前國家對戒菸是非常之重視的。而且現在許多大型的醫院都成立了戒菸的門診，不管是從吸菸的害處，吸菸對身體造來的方方面面的一些危害，包括如何戒菸，都有一個很好的指導。所以一些長期吸菸已經有了一定的煙癮，難以戒菸的這些人來說，可以到這些戒菸門診去做一些嘗試，早日戒菸，為了自己，為了家人，為了朋友。
慢阻肺是慢性的疾病，它和許多因素有相關性，在前期的預防、治療及後期的長期管理方面，都會有很大的影響。現在國家把慢阻肺提到一個很重要的慢病管理的範圍，因此，現在非常重視慢阻肺早期的干預。在最初2001年的時候，慢阻肺全球指南曾經有慢阻肺0期的描述，但是在之後2006年、2011年、2012年、2013年、2015年、2016年等等 這些指南中沒有再提過0期，現在大家越來越多的研究又要重提0期。如果早期慢阻肺的預防工作做得好，慢阻肺的病程可以很長，可以達到70年、80年甚至更長。但是如果預防和之後的治療及長期的管理做的不到位，慢阻肺的發展也可以很快，很快發展成肺心病、心衰以及全身，到臟器的狀態。這樣患者壽命就明顯的縮短了。但是如果做好前面的幾個階段，預防、干預、治療及長期的慢病的管理及慢病的康復，還是可以活到一個很長的年齡，所以這一點大家可以放心。
大家都知道慢性阻塞性肺疾病的一個特徵，就是持續的氣流受限，是因為這些有害的毒粒、顆粒或者是氣體長期吸入造成慢性的氣道炎症，由小氣道的損傷和肺實質的肺泡的破壞所致。小氣道的損傷導致了氣流的受限。慢支、肺氣腫 最終會導致殘氣量的增多，殘總比的增加，肺功能的一個進行性的下降。病人在呼氣的時候，氣體不能完全的呼出來，因此活動耐量增加的時候，氣體的交換就會出現影響。因此患者會出現呼吸困難的情況，活動耐量的下降。
質子和重離子治療屬於先進的放射治療方式，亦是近期湧現的較為有效的治療肺癌和其它癌症的手段，相當於放射治療方式的升級版。其採用了稱作質子的粒子和重離子，比如碳離子，特點是射線的能量較高；通過正常組織時損害較小，而把射線全部集中在癌塊 。所以能夠把劑量的優勢發揮到最大，將人體的損害降為最小，而治療癌症的效果發揮到極致，目前重離子加速器的存在亦為腫瘤患者的福音。
支氣管擴張是由於反覆的氣道感染，導致氣道擴張。很多患者會有呼吸道感染病史，部分患者在幼年時可能存在麻疹、百日咳等病史，嚴重者可能存在支氣管肺炎、肺結核等病史，也有部分患者為肺先天發育問題。在做病原學檢查時，如痰培養、痰塗片，最常見病原體為銅綠假單胞菌，銅綠假單胞菌感染可導致支氣管擴張反覆的急性加重。
支氣管擴張咯血窒息為支氣管擴張常見嚴重併發症。當患者體位不利於排痰、排血時，或咯血量過大，不能及時地從氣道中排出時，可導致窒息。當發生支氣管擴張咯血窒息時，可在氣管插管後進行吸痰，或在支氣管鏡下進行止血治療。此外也可以先進行支氣管動脈造影術，查探到出血部位後對相應的血管進行栓塞，從而起到止血的作用。
一般建議在疾病穩定期使用中藥進行輔助治療。支氣管擴張急性期時，應用清肝、瀉火、止血的中藥，可取得一定治療效果。配合休息、調暢情志、飲食調攝等，中藥治療可以起到較好治療效果。建議引進現代醫學的治療方法，採用中西醫結合治療，尤其當引起支氣管擴張的原因為肺結核、重症感染等病情較重時，可達到更好的治療效果。
支氣管擴張常併發嚴重感染，起病因以銅綠假單胞菌感染較多見。當患者併發重度感染時，建議在入院時進行痰培養，通過培養出的細菌，選擇針對敏感菌的抗生素進行治療。同時需排除結核引起的支氣管擴張，可通過痰培養、PPD皮試等相關檢查進行排除。日常需預防感冒，提高機體抵抗力從而預防感染，如接種疫苗、中醫穴位貼敷等。