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不是所有支氣管肺炎患者均可出現發燒症狀,感染面積較大則可出現發燒現象,如進行積極治療,發燒時間較短,如果患者發燒時間較長,則提示藥物無效。患者住院後,如果輸液治療2-3天仍有發燒症狀,需考慮抗生素有無覆蓋肺炎感染細菌,可通過調整抗生素治療。如果治療 一段時間後仍然發燒,還需考慮是否為支氣管肺炎或是其他特殊感染,如結核、腫瘤等,如果確診為結核、腫瘤等,需針對結核、腫瘤積極治療。
纖支鏡取活檢的主要目的是為了明確結核、腫瘤等疾病的診斷,從而指導治療方法的選擇。一般在取活檢前,醫生要找到病灶部位,然後再採用相應檢查方法,如刷檢、鉗夾活檢、穿刺針吸活檢,這些所有的檢查都是在直視下進行的,而且隨著技術的發展,還可以採用另外一些先進的技術,像鏡下超聲、導航系統引導,可以精確到達病灶部位,採用一種或多種方法,最終取得滿意的、最有可能確診的細胞學或組織學、病理學標本,以幫助疾病的診斷。
支氣管肺炎屬於下呼吸道感染,會伴有咳嗽、咳痰,從支氣管逐步向肺部發展而導致肺上炎症。對於支氣管肺炎,療程是10-14天。但是,並不是一定要在醫院住足14天,經過充分治療,足夠的抗生素療程,當患者體溫恢復正常,咳嗽咳痰症狀緩解,可以將靜脈抗生素改用口服抗生素,可以序貫治療。支氣管肺炎是預後較好的疾病,經過治療後,不會有殘留後遺症或對身體造成很大損害,治療效果也比較好,經過充分治療,首先要明確支氣管肺炎的致病菌,在血培養、痰培養的基礎上,找到敏感的抗生素,使用敏感抗生素後,會取得很快、很好的療效,會縮短療程。
下呼吸道指的是氣管、主支氣管以及細支氣管、肺泡的結構組成部分。氣管跟支氣管,比較多見疾病是支氣管肺癌、支氣管哮喘、支氣管異物、支氣管結核等;還有肺部疾病,如肺癌、肺膿腫、肺部感染、肺栓塞、氣胸,這些都是下呼吸道疾病裡面部分。下呼吸道的疾病,就是跟空氣、 受涼等原因相關,應遠離有害氣體、增強體質,注意保暖。傳染性疾病流行時,不要在人群比較集中的地方,空氣不流通的地方逗留太久。
支氣管肺炎的入院指徵包括年齡、是否有基礎疾病、檢查結果是否嚴重、是否伴有併發症、是否被有效看護等。比如患者年齡超過65歲,且有慢阻肺、腫瘤、冠心病等基礎疾病,相關檢查提示白細胞較低或極高,或發現腎功能異常,或血氣分析提示低氧,或胸片、CT提示兩肺感染病灶較多、 散在或面積較大,或出現胸腔積水,或出現代謝性酸中毒等併發症,以及患者不能得到有效的看護等,如果存在其中的兩種情況,即為入院的強有力的指徵。如果是成年人,總體來說,身體素質還算比較好,並且肺部感染不是很嚴重,可以不用住院治療,可以通過相應的打點滴,輸入相應的抗生素來控制炎症,再做適當的霧化治療,清潔肺部炎症,一般情況下,幾天的治療時間可以恢復。