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常規支氣管鏡報告可在24小時內送回病房或交給患者。支氣管鏡檢查為呼吸系統疾病最重要的診斷和檢查手段,對氣管、支氣管病變、肺門佔位、肺結核、肺不張、肺部感染及氣管、支氣管內異物等疾病均有診斷及治療的重要價值。
氣道阻塞如由異物引起,其主要發生於右側中間支氣管和右下葉支氣管,而氣道腫瘤部位無法確定。氣道異物墜落部位鑑定包括氣道異物大小、氣道異物形態和氣道異物密度,當發生異物墜入時,墜落的具體部位與患者體位和解剖有關。
氣管支氣管硬物是突發性氣道梗阻的常見病因,約有80%發生於小兒,尤其1-5歲,3歲以下的小孩可能佔到65%。兒童一般喜歡把玩具或雜物,如溜溜球、別針、鐵釘、果殼、瓜子、花生米、果凍、豆類等放到嘴中,可能在玩耍的過程中,因為誤吸或嬉戲、打鬧,把異物嗆到氣道。 另外,兒童對於有核的食物,如棗、石榴等,不能細嚼,但又缺乏自制力,咳嗽反射又發育不完全,啼哭或嬉笑更容易把異物嗆入氣管。
上呼吸道梗阻常見的病因有氣管、支氣管異物,以及急性的喉痙攣、喉水腫,也是兒童和成人常見的突發性的氣道梗阻的重要原因;支氣管哮喘是引起週期性的急性呼吸梗阻的另一個常見原因。以上原因阻塞氣道,患者在吸氣時氣流受到阻塞,會出現以吸氣性的呼吸困難為主,吸氣會延長、費力。若患者有喘鳴、喉鳴,伴頸胸部軟組織吸氣性下陷時,則提示有上氣道阻塞。
如果患者有明確的異物吸入時,且呼吸道梗阻較輕,可進行自我解除,如可通過力咳嗽、盡力呼吸。若出現嚴重的氣道梗阻徵象時,要嘗試進行氣道異物的清除。一旦氣道異物造成嚴重的氣道梗阻,必須儘快解除梗阻,對有意識的成年人和>1歲的兒童患者,可採用腹部衝 擊法、胸部衝擊法拍背,這是解除氣道異物可行和有效的手段。但首先推薦先反覆快速進行腹部衝擊,直到患者梗阻解除,但該方法不適用於1歲的嬰兒。如果腹部衝擊無效果,可考慮胸部衝擊法,胸部衝擊法還用於肥胖而不能環繞腹部的患者,以及妊娠末期的孕婦。
氣道梗阻,如果是氣道有異物堵塞,或有急性喉痙攣、急性喉水腫等,患者會出現突發性的呼吸困難、呼吸費力,甚至窒息感。患者臨床表現可出現呼吸頻率增快,患者可出現紫紺,呼吸節律、深度改變等。
氨溴索主要的功效為稀釋痰液,促進黏稠痰液的排出,裂解痰液中結合比較緊密的化學健,讓其變成稀釋的痰液,可以從呼吸道更加容易地排出。除了氨溴索的口服制劑,還有一種霧化方法,把氨溴索溶液直接配成霧化溶液,用霧化的裝置直接對口腔發揮作用,這種用法相對而言更加直接,可以使藥物直接到達的上呼吸道,特別是氣管、咽部,可以直接起到稀釋痰液,讓痰液更易排出的作用。