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腦垂體是位於丘腦下部腹側的一個卵圓形小體,是人體中最複雜、最重要的內分泌腺,被稱為“人體內分泌腺之首”。腦垂體可分泌生長激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質激素、促性腺素、催產素、催乳素、黑色細胞刺激素等,還能夠貯藏並釋放下丘腦分泌的抗利尿激素。這些激素對代謝、生長、發育和生殖等有重要作用。 腦垂體瘤是一組從垂體前葉和後葉及顱咽管上皮殘餘細胞發生的腫瘤,絕大對數為良性腫瘤。雖然是良性腫瘤,不過也仍然會給患者帶來很大危害,常常會影響患者的生長發育、生育功能、學習和工作能力。臨床表現為激素分泌異常症群、腫瘤壓迫垂體周圍組織的症群、垂體卒中和其他垂體前葉功能減退表現。 所以垂體瘤患者應該及早治療,以免給身體帶來無法挽回的傷害。目前對於腦垂體瘤的治療還是以手術治療為主。很多地方的普通醫院可能對於垂體瘤的手術治療不是很擅長,一些患者往往選擇到北京求醫。 做腦垂體瘤手術需要多少錢? 這個費用一般不太高。目前臨床開展神經內鏡經鼻蝶入路垂體瘤切除術,手術微創,經鼻腔天然通道進入,無外部切口,不留疤痕;而且在神經內鏡寬闊的視野下,可以完整地切除腫瘤,取得良好的治療效果。
有功能性的垂體瘤治療方式的選擇,一定要根據具體的情況進行具體對待。如果是泌乳素型的垂體瘤,可以通過口服藥物的方式進行治療,一般主要口服溴隱亭,可以減少泌乳素的分泌,部分時候甚至可以達到臨床治癒,不需要開刀治療。但是如果口服超過6個月,仍然沒有明顯改善的泌乳素垂體瘤,需要通過外科手術的方式進行治療。外科手術方式主要分為兩種:
垂體瘤是一種常見疾病,據有關數據統計,垂體瘤在人群中的病發率大約佔到10%-15%。垂體瘤絕大多數為垂體腺瘤,且絕大多數為良性腫瘤。不過雖然是良性腫瘤,但是垂體瘤還是會產生很多症狀,危害人體健康,甚至危及生命。垂體瘤常常會影響患者的生長發育、生育功能、學習和工作能力。臨床表現為激素分泌異常症群、腫瘤壓迫垂體周圍組織的症群、垂體卒中和其他垂體前葉功能減退表現。所以患有垂體瘤的話,應該及早治療。 目前對於垂體瘤的治療還是以外科手術的方式為主,可輔以藥物治療、放射治療。而採取何種手術方式也很重要,對治療效果可能有一定的影響。傳統的經顱入路手術,需要切開頭皮,打開顱骨,從腦組織縫隙進入垂體所在區域進行腫瘤切除,創傷比較大,出血比較多,操作過程中可能對腦組織有牽拉、損傷。也有些醫生採用顯微鏡經鼻入路手術進行垂體瘤的切除,但由於視野狹窄,可能不易完整切除腫瘤,導致後期復發。 目前臨床開展的神經內鏡經鼻蝶入路垂體瘤切除術,就很好地克服了上述各種問題。手術在神經內鏡的開闊視野直視下,完整切除腫瘤,取得更為理想的手術效果。而且手術是經自然通道入路,微創手術,損傷小,出血少,無外部切口,不傷及腦組織。 有的患者問,垂體瘤手術費醫保報銷後多少錢?一般國家公立醫院、醫保定點醫院,費用是可以通過醫保報銷的。且完全依照國家有關法律法規,收費透明合理,總體費用不高,醫保報銷後個人承擔的部分就更少了。
垂體瘤術後泌乳素仍高,多考慮手術前患者泌乳素大於500ng/mL,且藥物治療對腫瘤控制欠佳者。如果手術之後泌乳素仍然增高,應該手術後繼續口服溴隱亭進行治療,治療效果一般會在手術後4-6周內出現。外科手術後繼續藥物治療,可以糾正泌乳素增高的水平。
泌乳素的水平是50ng/mL,一般考慮垂體瘤的可能性比較小。通過泌乳素水平的高低,可以大體上判斷高泌乳素血癥的原因。一般情況下,如果是垂體泌乳素瘤引起的高泌乳素血癥,血清泌乳素的濃度是比較高的,一般會大於120ng/mL左右。當然在臨床上碰到的泌乳素水平大於200ng/mL,基本上就可以診斷是泌乳素瘤,也有的學者把這個界點定在300ng/mL。