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腦垂體瘤的患者如果進行經鼻內鏡手術,如果沒有併發症,一般3-7天可以康復出院。對於出現腦脊液漏或顱內感染以及電解質紊亂的患者,則需要等待併發症完全糾正後才能出院,此類患者大部分需要住院2周左右。而對於進行開顱手術的複雜垂體腺瘤患 者,或腫瘤侵襲到海綿竇,術中經內鏡進行黏膜瓣處理的患者,通常需治療10-14天后出院。
腦垂體瘤手術後如果出現頭痛,需要根據患者具體情況進行具體分析。全麻手術後的患者如果出現輕微頭痛,可以給予對症藥物進行治療。如果出現十分嚴重的頭痛,則需要及時複查頭部CT。特別是手術期間如果出現高流量腦脊液 漏,則可引起顱內積氣,導致術後出現嚴重頭痛。
腦垂體瘤腫瘤增大,包括急速增大和慢性增大,可以導致視神經直接受壓,可引起視力下降,視野缺損。短期內腫瘤迅速膨大,多見於垂體瘤卒中,患者可在短期內出現頭痛,伴急性視力下降甚至失明。出現嚴重垂體功能低下的情況時需要急診手術,進行視神經減壓。
水牛背指頸部肌肉聳起、頸部後凸、肢體軀幹脂肪堆積而四肢相對瘦小的向心性肥胖。腦垂體瘤患者出現水牛背,主要原因是促腎上腺皮質激素分泌增多,可由ACTH腺瘤導致。如果出現ACTH腺瘤,除水牛背外,患者還可以表現為滿月臉 、痤瘡、多毛、皮膚變薄,大腿、下腹部出現紫紋,甚至出現多血質面貌,醫學上稱為庫欣綜合徵。
尿崩症指尿量增多,如1天尿量超過4L,還可出現尿比重下降,患者伴有嚴重口渴、夜尿增多、血鈉升高的表現。垂體瘤患者術後形成尿崩症的原因主要為抗利尿激素分泌異常。抗利尿激素由下丘腦視上核和室旁核分泌,經過垂體壁到神經垂體釋放,可 以控制腎臟對水吸收再利用。抗利尿激素分泌異常可使腎臟對水吸收減少,導致人體內大量水分隨尿液排出。