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如果確定是由於低血糖導致的昏倒,對於尚有神志的患者,先扶患者躺著或者坐著休息,同時給患者含糖塊或者喝糖水,儘快讓患者血糖恢復正常。如果患者出現嚴重的低血糖,意識不清,呼叫不應,應將患者移至安全空曠的地方,同時撥打120,立刻送到醫院,靜脈輸入葡萄糖或者腎上腺皮質激素以及胰升血糖素,迅速使患者血糖上升到2.8mmol/L以上。患者昏迷後如果不能及時糾正低血糖,可能出現中樞神經系統損傷,低血糖昏迷一直得不到糾正,可能會危及患者生命。如果低血糖已經引起中樞神經系統損傷,應先緩解低血糖症狀,再採用營養神經藥物恢復神經功能。低血糖患者未昏迷前,一般會發生交感神經興奮,可出現心慌、出汗、飢餓感,還容易出現四肢乏力,有些患者會出現噁心、嘔吐、頭暈,此時患者意識還比較清醒,應立刻進食含糖物質,包括葡萄糖、蜂蜜水、小餅乾、小點心等。如果患者進食後5-10分鐘血糖仍然沒有恢復至正常,應該再一次進食,儘量使血糖迅速上升。在低血糖糾正以後要檢查引起低血糖的原因,儘量避免再次發生低血糖。
低血糖主要是因為血糖下降所導致的一系列症狀,所以當出現低血糖症狀的時候若想盡快的糾正應該是補充葡萄糖。 在醫院中我們通常採用的是口服葡萄糖塊、葡萄糖注射液口服或者靜脈推注,劑量及使用的方法一般是根據低血糖的程度及症狀來確定。如果症狀比較輕,血糖輕度下降,可採取口服葡萄糖塊15克、口服1到2支50%的葡萄糖注射液,如果出現昏迷或血糖下降幅度較大則會採取靜脈推注1到2支50%的葡萄糖注射液後再靜滴5%-10%的葡萄糖注射液。如果是在家中沒有50%的葡萄糖注射液時,可採用糖水或蜂蜜口服的方法糾正低血糖症狀,如果症狀比較輕或者血糖下降幅度不大時也可以進食糖果、餅乾、麵包或者含糖飲料等,但是如果低血糖已出現昏迷症狀時不宜餵食糖果、餅乾、麵包等食物,避免發生窒息。 然而無論是哪種升糖方法,血糖的上升及低血糖症狀的緩解都是需要一個過程的,所以監測血糖時必不可少的,同時應當避免將血糖升至過高水平。
出現血糖低時首先要找到血糖低的原因,只有針對原因才能做出正確的調理。 主要的調理方法有:1、若為飲食不規律所致,因制定合理的飲食結構健康的飲食方法,避免夜宵及暴飲暴食。2、對於易導致血糖波動情緒及應激狀態,如興奮、激動、傷心、難過、寒冷、炎熱、應激、創傷、感染、手術等,應儘早去除誘因。3、糖尿病患者因規律監測血糖,並依據血糖選擇合適的胰島素劑量及藥物種類及劑量,同時飲食、生活、運動規律,避免低血糖的發生。4、對於1型糖尿病患者應當更加密切的監測血糖,依據血糖及飲食生活及時的調整胰島素的用量,避免低血糖及低血糖後的反跳性高血糖。5、對於有胃腸手術及癌症患者,應當採取少食多餐的方式防止低血糖及血糖的波動。 當不可避免的誘因出現導致血糖低時應及時採取處理糾正低血糖防止嚴重低血糖的發生,同時積極找到血糖低的原因做出調整,預防低血糖的再次發生。
低血糖暈倒幾秒鐘後甦醒,患者只要能儘快進食,或進行葡萄糖溶液靜脈輸注,血糖即可上升,沒有基礎疾病的話,一般不會有生命危險。但當低血糖患者昏迷持續時間較長時,會造成不可逆的腦損傷,則易引起患者死亡。
對於低血糖昏迷來說,因為病人不能口服進食了,所以應該立即靜脈給予50%的葡萄糖50-100ml,靜脈滴注10%的葡萄糖1000ml,在這其中,病人根據血糖監測的情況,一般15-20分鐘監測1次血糖也可以的,同時給予胰高血糖素1-2mg肌內注射,胰高血糖素雖然升血糖比較快,它不易於肝源性低血糖或者是酒精性的低血糖。如果病人昏迷的時間比較長,而且經過葡萄糖的輸入或者胰高血糖的應用仍沒有好轉,血糖仍然是比較低,這個情況需要靜脈用糖皮質激素,包括氫化可的松或者地塞米松靜脈給。
減低血糖的方法除了藥物治療以外,需要平時的生活飲食習慣調理。建議平時少吃含糖量多的食物,多吃蔬菜、牛肉、粗糧,別喝酒,少吸菸,平常養成良好的習慣,多鍛鍊身體,可以跑步、做仰臥起坐、走步,對於平時飲食調理和鍛鍊血糖還是降不下,需要進行藥物治療。糖尿病有1型糖尿病和2型糖尿病建議確診後選擇相應的藥物治療,水果可以吃點兒火龍果、柚子、橙子、櫻桃、獼猴桃,對於降血糖也是很好的,其他水果含糖量比較高,儘量少食用。對於口服藥物上降血糖效果不好,需要進行胰島素的注射進行治療。