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肥胖的人更容易患糖尿病。首先肥胖的患者熱量攝入過多,消耗過少,體型肥胖,出現體內脂肪細胞增多,進而對胰島素的敏感性下降,體內出現高胰島素血癥,高胰島素血癥是糖尿病發病的基礎;而肥胖症多合併有脂肪肝、高脂血症、高血壓等一些代謝性疾病, 這也是糖尿病發病的高危因素。因此對於肥胖的人群,我們需要進行及早的干預,檢測血糖水平,必要時候進行糖耐量試驗、胰島功能的檢查,及早發現血糖異常,預防糖尿病的發生。肥胖的患者發現血糖異常之後也不必擔心,發生糖尿病也是可防、可控、可治的。及早的生活方式的干預,控制體重,減少熱量攝入等,都能有助於患者控制血糖。
腹腔鏡下胃旁路減重手術療效確切,減重明顯。一般情況下術後約半年時間即可減除體重60-80斤,患者在減重團隊嚴密的監控和指導下,術後一年可減除體重80-100斤。術後第二年,醫生可指導患者加強體育鍛煉,正確飲食,少進食高熱量、高脂肪的食物,加強營養均衡,控制進食種類,在術後2-3年,患者體重仍可以繼續下降。
胃水球手術即胃的水囊減重治療方式,通過胃鏡將水囊置入胃內,衝入不同程度的液體,令患者進食時出現飽脹感。目前胃的水囊減重治療方式僅應用於部分西方國家和少數亞洲國家,近年數據顯示其療效良好。但術後反彈的可能性較高,患者易出現 胃潰瘍、壓迫性胃黏膜出血等併發症,遠期療效暫無嚴密、科學的長期循證醫學證據,需靜待大量病例進行總結。
肌肉型肥胖多發於運動員,由於該類人群經常鍛鍊,脂肪大多堆積於肌肉表面,所以不建議接受減重手術。在我國肥胖的人群中,主要為腹型肥胖,即患者腹腔脂肪較多,此類人群較為適合接受腹腔鏡下胃旁路減重手術。對於肌肉型肥胖的人群,建議通過加強體育鍛煉,充分燃燒脂肪等保 守方式進行減重,儘管無法達到正常人的標準,體重仍能有所減輕,此過程相對時間較長。
肥胖,目前來說是非常常見的一種現象。總體來說,在改革開放以後,人民生活水平提高,體重增加絕大部分都是肥胖,即過量的飲食導致的體重增加。體重增加,肥胖的標準一般來說用體重指數來衡量。一般來說即18-23之間的體重指數認為是正常的。體重指數的公式即體重除以身高的平方,在範圍 之內認為是比較良好的狀態。23-25叫超重,25以上叫肥胖。肥胖,一般需要控制體重,控制飲食、減少糖和鹽攝入量等方法是減肥的治療有效措施。