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慢性萎縮性胃炎到一定時間可發生腸化生,腸化生不是癌,它是細胞改變。但腸化生可緩慢轉變成癌,轉變過程中有不典型增生這一階段,不典型增生有輕度、中度和重度,如發現為重度不典型增生,則認為是癌前期病 變,雖不是癌,但為癌前期病變,應行相應手術或胃切除治療。如為慢性萎縮性胃炎伴腸化生,則不屬於癌症,但此時應儘早治療,避免發展成不典型增生或癌。如不治療,可逐漸發展到癌,此時較危險。
慢性萎縮性胃炎是指胃腺體的萎縮,同時伴有糜爛、胃黏膜的損傷等表現。飲食上的選擇宜更加慎重,可以服用比較容易消化,或者有補益作用的食物,以促進胃黏膜的修復。同時可食用能 對脾胃功能有恢復作用的食材,如果是脾胃氣虛型的胃炎,可食用山藥、扁豆、蓮子、大棗等食物。
慢性萎縮性胃炎是一種胃癌的癌前病理狀態,但不是胃癌,並不是所有慢性萎縮性胃炎都會發展為胃癌。對於慢性萎縮性胃炎,若伴有輕到中度腸化,建議患者1-2年複查胃鏡,若伴有重度腸化或者不典型增生,要進行密切隨訪,必要時進行進一步內鏡治療。
慢性萎縮性胃炎是消化科臨床的常見病、多發病,同時也是現代醫學認為的疑難疾病。慢性萎縮性胃炎不是民眾普遍認為的胃整體變小,體積變小,而是胃中細胞數量減少,功能下降。如果因胃炎而出現嚴重萎縮,伴有癌前病變,發生胃癌的概率要比一般人要大,所以慢性萎縮性胃炎值得關注,要積極治療。發生萎縮性胃炎有人是有胃癌的家族史,有人是長期幽門螺桿菌感染,還有人是長期服用抗炎類藥物引起胃黏膜損傷,如骨科疼痛或風溼免疫科疼痛,或心腦血管病人長期吃阿司匹林等非甾體類抗炎藥,還有病人是一種老年退行性改變,也可以引起慢性萎縮性胃炎。
慢性萎縮性胃炎作為消化科臨床的常見病、多發病,作為疑難疾病,在上個世紀曾經被世界衛生組織定義為胃癌前疾病,胃癌前疾病但並不是真的胃癌,距離胃癌還有很長的一段路,但是慢性萎縮性胃炎基礎上伴發異型增生,多稱為胃癌前病變。這種癌前病變有發展到胃癌的可能。如果有胃癌家族史,父母、兄弟姐妹,或其他直系親屬有胃癌病史,同時自己伴有幽門螺桿菌的感染,同時臨床上又常見反覆發作的上腹部疼痛、脹滿、打嗝、噯氣、反酸、燒心、消化不良,甚至消瘦、食慾不振等,這些情況有必要定期監測病情變化,定期複查胃鏡,給予積極治療,才能夠減少、降低癌變風險。這類人群癌變概率其實不到10%,在8%-10%之間,這是國際上公認的流行病學研究的最新結果。所以絕大多數慢性萎縮性胃炎的病人不會發展成胃癌。如果得到積極有效的治療,聽從醫生建議,定期複查,生活上注意調適、調節情緒,避免進食不當食物,在中西醫結合的治療方案下,會得到有效幫緩解,可能會逆轉病變。
慢性萎縮性胃炎作為消化科臨床常見病、疑難病和多發病,從食物角度來說,對患者有一定要求。胃病治療一定要得到患者積極配合,給予有效的中醫、西醫的治療和預防之後,吃的食物要儘量避免過於味重的食物,味重即過於辛辣、過於甜膩、過於生冷的食物,這些都會加重胃的負擔。本身萎縮性胃炎胃黏膜細胞的功能數量比一般人少,如果是輕度萎縮就減少1/3,如果是重度萎縮就已經減少2/3以上,如果是中度萎縮,就在1/3到2/3之間,如果功能已經比別人少,如果再吃剛才提到的味重刺激性食物,胃蠕動就會得到影響,吸收功能得到影響,所以就會出現脹滿、疼痛等不適症狀。所以進食相對平和非常重要,平和的食物能夠保證胃腸正常蠕動吸收的功能,症狀就不會反覆發作,病情就不會進展較多。
慢性萎縮性胃炎作為消化科臨床常見病、疑難病、多發病,在胃鏡下的表現也多見於胃竇部、胃體部、賁門部、幽門前區、胃角這幾個部位。胃竇是老年人炎症多發的區域。胃竇萎縮通常與幽門螺桿菌,與其它物理化性因素相關,所以胃竇炎症在臨床很常見,不用過於擔心,但也要給予足夠重視,因為日本醫學認為胃癌的多發三角區包含胃竇,所以如果胃竇有炎症,一定要給予積極治療。慢性萎縮性胃炎治療週期相對較長,監測的胃鏡頻率和頻次也根據個人病情來決定,如果病理學指標明確是中度以上的萎縮,伴有腸上皮化生、異型增生這些病理學的改變,一定要聽從醫生建議,定期複查胃鏡,治療多是針對病因來治療,以給予對症處理、抑制胃酸、保護胃黏膜,增加胃腸道蠕動,促動力治療為主。
慢性萎縮性胃炎作為臨床常見病、多發病,甚至疑難疾病,現代醫學的治療,口服藥物或保守治療的藥物,並沒有明確的、有效的可以逆轉慢性萎縮性胃炎的藥物。如果伴發中度以上的異型增生,現代醫學認為胃鏡下黏膜剝離切除 可以降低胃癌發生,是最有效的方式和方法。但中醫藥進過大課題研究試驗結果論證,中醫藥治療慢性萎縮性胃炎伴發的胃癌前病變臨床是有效的,並得到廣大患者一致認可。現代醫學也認可中醫藥逆轉腸上皮化生和異型增生的療效,可以明確改善患者的臨床症狀,比現代醫學的藥物更具有優勢和特色。所以中藥口服治療,配合現代醫學定期胃鏡隨訪對於患者是目前最有效監測病情變化的方法,也是目前改善病情症狀,預防癌變最有效的方案。
萎縮是慢性胃病病人經常聽到的詞,患者會覺得很可怕,覺得是不是離癌只有一步。實際上萎縮是慢性胃炎的狀態,還是炎症的狀態,患者不必慌張,只是胃黏膜發生分泌功能的改變,伴隨著一定腸上皮化生,只有<1%的萎 縮狀態。萎縮性胃炎可能會發生癌變,大家應該重視疾病,但並不需要過度緊張。
慢性萎縮性胃炎是臨床常見病,是以胃黏膜上皮和腺體萎縮,數目減少,胃黏膜變薄,黏膜基層增厚,或伴幽門腺化生和腸腺化生,或不典型增生為主要表現的慢性消化系統疾病。主要表現為上腹部隱痛、脹滿、噯氣、食慾不振或消瘦、貧血等,是一種多致病因素性疾病及癌前病變。從病理角度分為多灶性萎縮性胃炎和自身免疫性萎縮性胃炎。臨床主要依據胃鏡及病理學診斷。慢性萎縮性胃炎與幽門螺桿菌感染、自身免疫性疾病、酗酒、服用某些藥物等有關,多見於中老年人,發病率隨年齡增加而上升。