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慢性萎縮性胃炎伴糜爛為萎縮性胃炎的一種,分型主要為內鏡、病理兩種判斷。萎縮性胃炎由腺體、黏膜的改變引起,定位病理形態,由腺體萎縮定為血管改變,從而形成萎縮性胃炎。基本藥物治療為黏膜保護劑,包括鉍劑、生胃酮,胃酸分泌過高需 適當應用低制酸藥物如 PPI小劑量、短期使用,避免服用非甾體類抗炎藥。飲食需避免刺激性的食物,如過酸、過油膩、醃製食品等,儘量選擇新鮮蔬菜水果等。
慢性萎縮性胃炎與普通胃炎無較大區別,臨床表現為腹脹、腹部隱痛、嘔吐、納差。慢性萎縮性胃炎治療包括藥物治療與生活習慣調整,生活上需注意飲食健康、精神愉悅;藥物治療,首先根據幽門螺旋桿菌,適當應用胃黏膜保護劑,如生胃酮、胃爾康、胃復春類藥物;若患者動力失 調則應用促動力藥物包括多潘立酮、西沙必利、莫沙必利等藥物進行治療。
慢性萎縮性胃炎,是在慢性胃炎的基礎上,由於反覆的炎症刺激,導致胃黏膜腺體的萎縮而發生的疾病,它會使人體分泌消化酶的能力下降,易產生腹脹、消化不良等症狀。慢性萎縮性胃炎與人體器官的老化有關,常見的原因是幽門螺桿菌的感染定植在腸黏膜上皮,使腸黏 膜上皮的炎症反覆發作,發生慢性萎縮性胃炎。慢性萎縮性胃炎還與食物的刺激、膳食結構不均衡有關。
治療慢性萎縮性胃炎伴膽汁反流的藥物有胃黏膜保護劑和促進胃膽汁排洩的熊去氧膽粉。應調整生活和飲食習慣,每次進食七八分飽,有利於胃的排空,減少食物在胃內的停留。飯後不要做劇烈運動,劇烈運動會使血液循環進入到四肢的骨骼肌 ,減少胃腸道的血流,影響消化功能。進食後應坐、站或輕微活動,半小時至1小時後再躺下休息。減少刺激性食物的攝入,比如辣椒、煙、酒等。
慢性萎縮性胃炎伴糜爛,主要的藥物是質子泵製劑,比如奧美拉唑以及胃黏膜保護劑,服用時要注意藥物的療程,因為慢性萎縮性胃炎病人消化功能下降,此類藥物會使胃酸分泌減少,引起腹脹、消化不良等。所以服用此類藥物的療程不要超過1個月 。注意調整生活和飲食習慣,避免熬夜、戒菸、戒酒、忌食辛辣刺激食物,注意維生素的攝入。
慢性萎縮性胃炎,指胃腺體和上皮細胞減少、黏膜萎縮,伴或不伴腸腺上皮及腸上皮化生以及輕度胃黏膜非典型增生的慢性胃黏膜非特異性炎症性疾病。主要表現為消化不良等症狀,如腹脹、噁心、早飽、反酸、胃燒灼感,屬於臨床常見的胃炎類型,治療以黏膜保護劑、PPI類藥物為主。如安達、 膠體果膠鉍,泮托拉唑、奧美拉挫類藥物,通過抑制胃酸分泌及保護胃黏膜,從而達到改善症狀的最終目的。
慢性非萎縮性胃炎的治療方法按照臨床症狀而制定,與糜爛性胃炎的治療有相似之處,主要為黏膜保護劑、抑制胃酸和胃蛋白酶類藥物。如存在腹脹、早飽、腹部不適等症狀,建議聯合使用促消化、促胃動力藥。
慢性萎縮性胃炎是一種以胃黏膜腺體萎縮為病理改變的慢性消化系統疾病。其發生發展過程可從正常胃黏膜到炎症、萎縮、腸化、不典型增生,甚至發展為早癌或胃癌。慢性萎縮性胃炎的發病原因目前尚未完全清楚,可能與飲食因素、藥物因素、幽門螺桿菌感染有關。目前臨 床上主要通過胃鏡和組織病理檢查明確診斷。
臨床上部分慢性萎縮性胃炎患者無任何臨床症狀,因此難以獲得確切的發病率。據2004年中華醫學會組織的一個多中心、大樣本的流行病學調查,8000餘例有上消化道症狀的患者中,經胃鏡檢查診斷為慢性萎縮性胃炎者約為17%,經病理診斷為慢性萎縮性胃炎者高達50%。因此,說明慢性萎縮性胃炎 的發病率相對較高,且胃鏡下診斷和病理診斷存在一定的差異性。
慢性萎縮性胃炎的發病原因目前尚未完全清楚,可能與下列因素有關:1、飲食因素:吸菸、飲酒、進食刺激性或富含亞硝酸鹽的食物等,均可造成胃黏膜損傷、炎症,甚至導致萎縮、腸化;2、藥物因素:非甾體類抗炎藥,如阿司匹林、芬必得等,可引起胃黏膜損傷,導 致萎縮和腸化;3、幽門螺桿菌感染:可引起胃黏膜慢性萎縮炎症。所以,慢性萎縮性胃炎是多種因素共同作用的結果。
大多數慢性萎縮性胃炎患者無自覺症狀,多在體檢時偶然發現而就診;有症狀者也缺乏特異性,主要表現為胃脹、胃疼、消化不良、噁心、打嗝等。目前臨床上主要通過胃鏡和組織病理檢查明確診斷。由於我國的胃鏡檢查與組織病理檢查尚存在一定的差異性,單靠胃鏡檢查不 能篩查出所有患者,所以組織病理學檢查為診斷慢性萎縮性胃炎的金標準。