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尿毒症患者通常可以喝蜂蜜,但對於糖尿病腎病導致尿毒症的患者需注意蜂蜜攝入量,避免過多攝入蜂蜜導致血糖持續存在較高水平,從而對病情的控製造成不利影響。尿毒症指在各種慢性腎臟病基礎上導致腎功能進一步惡化,而出現血肌酐明顯升高,如>707μmol/L,併合並水電解質代謝紊亂,甚至出現心衰等不適,通常需要長期進行血液透析和腹膜透析。
腹膜透析方式是指透析液通過腹管,把液體引入腹腔內再移出的過程。在此過程中,可以清除體內多餘水分和過多代謝廢物、毒物。如果此過程中,由於攝入透析液過多,會引起體內水分增加,此時可能出現體內循環血量增加、血壓升高,甚至出現心衰、肺水腫、腳腫的情況。
通常慢性腎臟病分期有五期,而第5期是尿毒症期,表示腎小球濾過率<15mL/(min1.73m^2),此時患者生存期限與原發病、治療有關。目前尿毒症透析患者生存質量明顯提高,由於經濟條件、相關政策等所致。如果患者能夠堅持規律行血液透析和腹膜透析,且有效治療高血壓、貧血、鈣磷代謝異常、血管鈣化等,則可以長期生存。部分區域的患者經過血液透析,生存期限已超過28年,甚至達到50年,屬於血液透析患者的福音。
若患者已到達尿毒症階段,不進行透析可以引起不良的預後,甚至危及生命,常見原因包括突然發生心力衰竭、心肌梗死、明顯電解質紊亂,比如高鉀血癥。腎臟是排出毒素、水分的器官,患者進入尿毒症階段腎功能消失,此時無法排出體內過多水分、毒素,包括小分子物質、中分子物質。如果患者體內水分過度積聚,造成血容量明顯增加,則會出現心力衰竭,甚至誘發心肌梗死。
單純出現尿液的潛血,即隱血,同時伴有尿黃,並不會引起尿毒症。正常生理狀態下,如晨起小便或者劇烈運動後未飲水,會出現尿黃現象。潛血是指尿中的肌紅蛋白或者血紅蛋白為陽性,正常人尿液中含有紅細胞。如果飲水過多,導致尿稀釋,紅細胞可能顯示陰性,潛血也為陰性。
抽血可以檢查出尿毒症,如果抽血檢測腎功能,血肌酐>707μmol/L,可以診斷患有尿毒症。尿毒症診斷還包括其他實驗室檢查,比如腎臟彩超提示腎臟萎縮,病史較長,合併有其他電解質紊亂,有嚴重酸鹼代謝平衡失調,均為尿毒症併發症。出現尿毒症時,可通過以下幾種方式進行治療 :