專業醫療知識 · 守護您的健康
嚴重的肝腎病，通常是肝硬化導致的肝腎綜合徵。肝腎綜合徵是肝硬化失代償期患者出現的症狀，由於大量腹水壓迫腹腔血管，尤其是腎臟血管，導致腎臟嚴重灌注不足，以及體內其他的內分泌紊亂，造成腎功能衰竭、水鈉瀦留、氮質血癥。患者由於有肝硬化的失代償，還可能會出現出現脾大、黃疸、食管-胃底靜脈曲張 等肝硬化表現。患者會有大量腹水、少尿，同時會出現低鈉血癥，主要是稀釋性低鈉血癥，由於大量的水鈉瀦留導致的低鈉血癥。
出現單純血尿，首先要做尿相差，判斷血尿來源。血尿分內科血尿和外科血尿，如果尿相差證實以變形血尿為主，變形率超過70%，則提示血尿來源於腎小球，即為腎炎引起的血尿，臨床上也通常稱為隱匿性腎小球腎炎。患者主要是單純有鏡下血尿，或在感 染、勞累時可能會出現一過性肉眼血尿，同時伴或不伴少量蛋白尿。對於隱匿性腎炎的患者，預後相對較好，但需定期隨診，每3個月複查一次尿常規。
IgA腎病屬於慢性病，即使經過治療後蛋白尿、血壓等指標正常，也不能停藥。IgA腎病是受遺傳和環境因素相互影響而發病，如果因為環境變化出現感染，同樣會導致病情復發。因此IgA腎病患者指標正常後，仍需要應用穩定血壓、腎功能的藥物，如ACEI(血管緊張素轉化酶抑制劑)或ARB類(血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑)類的降壓藥。對於IgA腎病患者，也需要應用糖皮質激素和免疫抑制劑，且應進行長期維持治療，可以小劑量應用，以不出現感染的副作用為標準。