專業醫療知識 · 守護您的健康
華法林鈉片引起血尿的原因,與其引發的腎功能損傷有關。華法林鈉片是一種抗凝藥物,在體內主要是通過抑制維生素K依賴的凝血因子合成,發揮抗凝作用。機體不同部位的出血為華法林鈉片的主要不良反應,包括血尿。華法林鈉片引起血尿的機制目前不是很清楚,研究顯示可能包括以下三個因素:
血尿酸422μmol/L,通常屬於正常值的高限。一般實驗室提供的血尿酸的正常值,男性在150-420μmol/L,女性在100-360μmol/L。但每個實驗室給出的血尿酸的正常值範圍有所不同,所以當檢測血尿酸在422μmol/L時,血尿酸可能是正常上限值或輕度偏高。
血尿酸624μmol/L是比較高的水平,此情況是否嚴重取決於有沒有合併有身體的併發症。如果患者的血尿酸水平為624μmol/L,同時出現明確的痛風且痛風反覆發作,導致關節局部的痛風石,或很高的血尿酸水平,造成明顯的尿路結石,可能出現在腎臟、輸尿管或膀胱等部位的結石,進一步引起腎臟的功能衰竭的情況,此時血尿酸624μmol/L屬於比較嚴重的情況。
血尿酸的水平高出100μmol/L是否需要服藥,主要根據是否有高危的心血管疾病的因素決定。通常無症狀性的高尿酸血癥人群,血尿酸水平高出正常上限的100μmol/L,可以先進行生活方式的干預。如果有高血壓、糖尿病,或者慢性心臟病血尿酸水平高出100μmol/L,需要採用藥物進行治療,如苯溴馬隆促進尿酸的排洩,別嘌醇、非布司他等抑制尿酸的合成。
泌尿系統結核血尿可能為全程肉眼血尿或終末血尿,泌尿系統結核典型症狀為膀胱刺激徵,及排出渾濁的米湯樣膿尿。泌尿系統結核在早期如果僅為腎結核,可能會有全程肉眼血尿,此時尿中紅細胞較多,但白細胞不多,尿中可以找到抗酸杆 菌。如果結核進行性加重,引起膀胱結核,此時會出現尿頻症狀,嚴重時會有肉眼血尿,終末血尿比較明顯。
通常在腎臟結石突然脫落、掉落進入輸尿管時,輸尿管結石患者會出現血尿。當結石在輸尿管中滾動、向下移動的過程中,對於輸尿管黏膜的物理性劃傷、損傷,就會帶來較明顯的鏡下血尿,甚至肉眼血尿 。另外還會伴有較強烈的腰痛、腹痛、會陰部放射性疼痛,及較強烈的噁心、嘔吐等胃腸道症狀。
血尿酸435μmol/L,可能會引發痛風。血尿酸超過420μmol/L就可診斷為高尿酸血癥,即血尿酸在血漿中的溶解度為420μmol/L ,若超過這個水平,血尿酸中的尿酸鹽會形成結晶,沉積在關節周圍,導致痛風關節炎發作。