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腎小球源性的血尿,最主要的特點是尿中紅細胞以變形的紅細胞為主,如果尿中的紅細胞出現棘狀紅細胞,可以診斷為腎小球源性血尿。臨床上考慮為腎小球源性血尿的患者,需要尋找原因,引起腎小球源性血尿的原因包括原發性腎小球疾病和繼發性的腎小 球疾病,具體如下:
如果在生活中發現有小便疼痛同時有血尿的情況,最常見的原因是泌尿系統炎症,除了泌尿系統炎症外也會有其他的原因,所以建議到醫院做尿常規的檢測,從而來判斷是不是有炎症。如果是炎症,通過檢查可以發現尿液裡面有白細胞的增加、紅細胞的增加,對疾病可以有初步的診斷,之後可以對症進行抗炎治療。
尿潛血陽性通常需要明確潛血原因,所以要給潛血陽性患者做紅細胞相差鏡檢,通過紅細胞相差鏡檢,瞭解紅細胞的形態是正常形態還是異常形態。如果紅細胞形態正常,則判斷尿潛血來自於患者膀胱或者輸尿管,甚至腎盂、腎盞。這些部位出血導致的尿潛血陽 性,和結石、炎症甚至長腫瘤有關。
尿液的顏色像濃茶,一般提示患者有肉眼血尿。如果患者腎臟或者泌尿系統開始有出血的這種情況,患者尿液往往會變成濃茶色。濃茶色提示患者病變至少是出血量較大,在這種情況下,首先給患者尿液做相差鏡檢,相差鏡檢可以幫助判斷患者肉眼血尿的紅細胞 來源部位在哪裡。
男性尿液出現紅色,同時沒有疼痛的感覺,這種症狀出現以後,稱為無痛性血尿,是臨床要警惕的一種情況,尤其是這種情況出現在中老年人中,要高度懷疑患者有沒有泌尿系統長腫瘤。因為一般血尿的形成可以是結石、炎症,也可以是腫瘤, 但是結石或者炎症產生的血尿,患者往往伴隨著臨床症狀,比如尿頻、尿急,或者腎絞痛等臨床表現。只有在膀胱或者輸尿管或者腎盂這些部位,或者患者長腫瘤這種情況以後,出血沒有疼痛的感覺。