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最近一些年結核病發病率在上升，還出現了耐藥的結核。結核是結核病，是幾乎全身都可以得的疾病，比如肺結核、骨結核、腸結核、泌尿繫結核，還可以得頸淋巴結核等。頸淋巴結核首先病人頸淋巴結一定有腫大，因為結核桿菌侵犯淋巴以後可能出現 炎症改變，會摸到頸部比較腫大的淋巴結，病人可能會有全身不舒服、低燒，比如午後會出現潮熱，夜裡出汗比較多，早晨起來突然發現自己的內衣或者背心都溼了，這種發燒往往叫盜汗，盜汗是夜裡睡著了自己不知道，醒來了內衣都溼透了。如果有這些症狀，可以及時到醫院去檢查，通過醫生的診斷來明確是否真的得了淋巴結核。因為必須明確診斷，才能給予正確、及時的治療，因為結核病的治療療程比較長，如果診斷不清楚，長期用藥可能會有副作用。淋巴結核患者必須正確治療，必須堅持吃藥，一定要到醫院去看醫生，正確的診斷才能夠確定是否真的得了頸淋巴結核。
小兒淋巴結核發病是因為身體的抵抗力較弱，結核菌隨呼吸道進入，引起的淋巴感染而發病，需要使用可以殺死病菌或者可以抵抗結核的藥物進行治療，這樣才能讓淋巴系統恢復到健康的狀態，疾病才能被更好的控制以及治癒。兒童淋巴結核應遵循早期、適量、聯合用藥、規律用藥、全程、分段的治療原則，治療方法主要有以下幾種：
小兒的淋巴結核如果沒有早發現、早治療，會給患兒帶來身體健康危害，同時還會引起多種併發症。淋巴結核患處會有淋巴結的腫大現象，在平常的生活中，有時輕微的淋巴結腫大，如牙齦炎、細菌感染，可自愈。但家長應注意，淋巴結核和這種可以自愈的淋巴結腫大是完全不同的，兒童淋巴結核不會自愈。輕微的淋巴結腫大可自行消退，但淋巴結核出現後不會自行消退，如不進行及時治療，結核會持續增長，相應的病情也會加重，患兒出現食慾下降、體重減輕、發育遲緩、低熱、盜汗等結核中毒症狀，此外，結核病菌還會經淋巴管轉移到身體其它臟器，形成結核病灶，如膿腫和結節，嚴重者可能經血蔓延至腦部，形成腦結核。在治療淋巴結的過程中，如果淋巴結呈縮小趨勢且咳嗽、發燒的症狀緩解，說明病情正在逐漸好轉。
由於兒童的免疫系統尚未發育成熟，所以兒童潛伏感染人群發展為活動性肺結核的可能性更大。結核潛伏感染者接受抗結核預防性治療，可以使其發病的風險大為減少。據研究，正確全程的預防性治療，可以降低60%-90%的發病風險。預防性治療，一般會使用1-2種的抗結核藥物，服用藥物的時間一般為3-6個月，因此，當兒童被確定為結核潛伏感染，且有明確的結核病患者接觸史時，世界衛生組織及各國均強烈推薦進行預防性服藥，在預防性治療開始前、治療期間，都會進行肝功能、血常規的監測，一有不良的反應都能及時發現和處置。此外，兒童對抗結核藥物的耐受性明顯高於成年人，所以兒童預防性服藥的不良發生率較低，預防性治療結束後，未發現其對人體有明顯的遠期危害。預防性的治療對兒童將來的學習、工作和生活不會產生影響。
淋巴結結核的患者往往有淋巴結腫大，部分淺表的淋巴結的結核因皮膚比較表淺，可以通過觸摸發現，如雙側頸部淋巴結、雙側鎖骨上淋巴結、雙側腋窩下淋巴結和雙側腹股溝淋巴結等。如果這些部位淋巴結在發展為結核的時候，可以早期的發現。位置較深的淋巴結結核，可能要 通過比較特殊的檢查，如可疑感染部位的增強CT和彩超檢查，才能夠發現。淋巴結結核在CT下典型表現為中間呈液化性壞死的病灶，在增強時淋巴結的周邊可呈環形強化。
男性生殖系統結核中，以附睪結核最為常見。附睪結核一般繼發於腎結核，因為腎臟的結核菌下行感染至附睪可導致附睪結核。附睪結核的治療方法如下：1、抗結核藥物的全身治療為治療附睪結核的首選方法，即服用異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等藥物進行治療；2、對於治療效果不佳，或者病情嚴重 的患者，比如局部出現較大膿腫，進而出現局部破潰，並形成竇道的患者，則可能需要進行外科的治療，即進行附睪的切除手術。手術治療之前，患者應首先選擇全身用藥，進行一段時間的抗結核治療，將術中結核菌播散的風險降至最低。手術治療之前，患者應進行抽血化驗，化驗血沉、C反應蛋白等炎症指標，並進行評估。如果患者併發其它細菌感染，則需要於控制感染之後，進行手術治療。通過手術切除病灶之後，治療仍未結束，患者仍然需要堅持全身抗結核治療，並且至少應達到半年以上。
淋巴結結核為結核病中最常見的肺外結核病之一，包括體表淋巴結結核與深部淋巴結結核，且以體表淋巴結結核最為常見。體表淋巴結結核於全身各處的淺表淋巴結均可以發生，以頸部淋巴結最為常見，且雙側頸部均可以出現。體表淋巴結結核患者的常見症狀為局部鼓出包塊，可以伴有發紅 的現象，但一般不會產生疼痛。如果患者的病情持續時間較長，包塊甚至可出現潰破的小口，並流出奶酪樣物質。淋巴結結核的治療方法如下：1、抗結核藥物的全身治療：為最基本的治療方法，並且應遵循早期、聯合、規律、適量、全程的治療原則；2、局部治療：有膿腫形成的患者可以於抽膿後，向膿腔內注入抗結核藥物，比如異煙肼針劑、鏈黴素針劑；3、手術治療：如局部病灶清除術，但是手術治療應於患者進行規則的全身抗結核藥物治療一段時間後進行，否則手術過程中可能導致結核菌播散；4、中藥治療：口服中成藥，或者局部使用中藥外敷亦為淋巴結結核的治療方法。全身抗結核藥物的治療為治療淋巴結結核的基礎方法與必需方法，其它方法無法替代。
淋巴結核較常見的症狀就是淋巴結腫大。有的患者可能是淺表淋巴結腫大，自己都可以摸到，有時在身上某個部位有個淋巴結，像包塊一樣，有的可能黃豆大小，有的可能蠶豆大小、有的甚至可能有乒乓球大小，有的腫大到一定程度，可能會發生破潰，有分泌物的溢出，甚至在上述過程中還伴有炎性疼痛、脹痛、腫脹、 局部皮溫的升高。淋巴結核除了局部症狀外，還具有所有結核都有的共性全身症狀，包括乏力、低熱、盜汗、納差、疲倦、手心腳心發熱感、精神差等。總體來講，淋巴結核的症狀包含兩方面，局部症狀和全身症狀。不管是出現局部症狀還是全身症狀，都需要及時就醫。患者最好選擇正規的三甲醫院傳染病科就診，避免延誤治療。
如果患者發現自己出現淋巴結核症狀，或疑似淋巴結核的症狀，要及時到相關醫療部門如傳染病防治部門就診，往往需要完善一些檢查。常見結核方面的檢查如PPT皮試、血沉，甚至有些患者為達到確診目的，如果淋巴結有腫大，可能要做淋巴結穿刺活檢，找到病理學診斷依據，這是相應檢查。淋巴結核的患者，也需 要警惕肺結核合並存在，所以肺結核方面的檢查也需要完善，如胸片、肺部CT等是肺結核的常規檢查。如果發生其他特異性症狀，因結核是一個全身性疾病，還要考慮到全身其他臟器發生結核的可能性，還需完善相關檢查。對於淋巴結核，治療非常重要，正規抗結核治療肯定是必不可少的，及時、及早、規範治療是疾病治癒的關鍵。
淋巴結結核也會出現臨床表現，淋巴結核的症狀還取決於淋巴結核的部位，比如最常見的是頸部淋巴結結核，其它的還有腹股溝、膕窩 、腋窩等。以頸部淋巴結結核為例，最常出現的症狀包括：1、結核病中毒症候群：包括病人長期發低燒，可以出現乏力，也可以出現晚上出汗多 即盜汗，也可以出現食慾減退、食量減少，久而久之可以造成消瘦，女性個別還有月經不調的情況等，稱之為全身臨床表現；2、局部症狀：如淋巴結腫大，可能會造成疼痛，有些病人表面可能會發紅甚至腫脹，造成脹痛以及淋巴結出現破潰，破潰可以流水、流膿；3、壓迫症狀：淋巴結在不同部位可以造成壓迫，如頸部巨大的淋巴結可以壓迫氣管，造成呼吸不順暢、呼吸困難，也可以壓迫食管造成吞嚥困難，還可以壓迫靜脈造成靜脈血流回流困難等。
淋巴結結核的治療和肺結核等結核病的治療的原則方法幾乎相同，具體如下：1、內科抗結核治療或者叫化療：通過3-4種抗結核藥物組成有效的方案，通過9-12月的內科治療來達到治癒目標；2、手術治療：大部分肺結核病人經過內科治療完全可以治癒，但是對於巨大的淋巴結結核或淋巴結結核化膿以 及造成壓迫等特殊情況，需要外科手術，通過手術方法把淋巴結切掉，或者把壞死的淋巴結清除掉以及排膿；3、中醫中藥治療：通過治療也能起到很好的輔助作用，能夠做到病人縮短病程來提高療效，來減輕疼痛；4、對症治療：如病人出現疼痛可以用止痛藥，出現發熱也可以用退燒藥；5、免疫治療：相當一部分病人可能出現免疫減低情況，通過免疫調節劑可以提高療效。總之，淋巴結結核是採取綜合治療的方法來達到治癒目標。
總體來講，淋巴結結核的治療大概經過2-3週會有效果，一般治療1-2個月可能會出現明顯效果。明顯效果表現為淋巴結可以縮小甚至個別消失，但是如果完全消失，還有一定難度，但是增大腫大的淋巴結不同程度的縮小，目標可以達到，一般需要2-3個月。淋巴結治癒療程需要大約9-12個月，一部 分病人如果出現淋巴結破潰，在不經過治療情況下可能長期流水、流膿、流血水、流膿液，可能持續幾個月、半年以上的時間。但經過正規的內外科治療之後，大約1-2個月會出現明顯療效，最終如果達到徹底治癒，大約需要9-12月的療程。