淋巴結核相關醫療知識與健康資訊

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什麼是腸繫膜淋巴結結核

腸繫膜淋巴結結核主要是結核分枝桿菌引起消化系統,尤其是腸道的感染,可能會累及到腸繫膜,造成局部區域性淋巴結腫大,臨床稱為腸繫膜淋巴結結核。主要症狀與結核性腹膜炎類似,患者早期表現為輕微腹痛,主要以下腹部或中腹部為主,較多患者可能合併慢性消耗性改變,出現消瘦、乏力,甚至低熱的表現,疾病發展到後期,可引起腸繫膜淋巴結結核增生及形成腹腔微小膿腫,如果繼續增大,甚至引起破潰,導致急性腹膜炎或腸梗阻症狀,需要手術治療。

腸繫膜淋巴結結核的症狀

腸繫膜淋巴結結核早期基本無症狀表現,部分患者疾病發展到後期階段,可能出現輕微腹痛,或在腹部摸到較小包塊和結節。淋巴結核如果持續性增大,部分患者可能會出現壓迫腸管的表現,引起慢性腹瀉及便秘症狀,疾病晚期可能出現梗阻症狀,需要手術治療。如果患者早期合併有肺結核基礎性疾病,出現輕微腹痛或大便性狀改變,需要及時就醫,通過彩超或腹部CT,甚至磁共振進行排除。

腸繫膜淋巴結結核是否需手術治療

一般腸繫膜淋巴結結核基本上不考慮手術治療,針對早期腸繫膜淋巴結結核,因為增生性較小,基本以內科治療為主,口服抗結核藥物進行治療。如果局部有炎症表現,可以輔助抗炎治療,通過全身性的治療,加以營養支持,一般可以治癒。如果淋巴結結核出現破潰或短期內增大,造成壞死膿液流到腹腔內,引起急性腹膜炎的表現,則需要急診手術治療;如果沒有破潰或化膿性改變,但是淋巴結結核已發展較大時,甚至達到直徑2-3cm,對小腸的腸管可能造成壓迫,引起梗阻症狀,亦需要手術處理;部分患者結核腫大壓迫腸管周圍的供給血管,可引起局部腸壞死,需要進行手術。

腸繫膜淋巴結結核手術目的

腸繫膜淋巴結結核,如果涉及到手術,一般可以達到兩個目的。其一,因為腸繫膜淋巴結結核,根據影像學及臨床症狀較難確診,通過手術可以將淋巴結切掉,取得病理診斷。從而確診淋巴結腫大病因;其二,手術可以達到治療作用,通過將病變部位切除,淋巴結結核經過手術確診以後,依然按照肺外結核標準繼續抗結核治療,至少需9-12個月的時間。所以手術對於抗結核治療僅為確診,並不縮小療程。

小兒腸繫膜淋巴結結核需要手術嗎

對於小兒腸繫膜淋巴結結核,確診較為困難,因為肺外結核發病率相對較低。如果淋巴結結核,具備以下幾種情況時,需要進行手術:

脖子上長淋巴結核能治好嗎

90%以上淋巴結核患者可以治癒,治療的關鍵在於早期發現、早期治療、有效治療。結核治療方法分為全身治療與局部治療,全身治療為早期、聯合、有效使用結核藥物,局部治療為局部病灶剔除,最常用方法即為手術。手術治療可縮短藥物治療療程,藥物副作用相對較輕,精神負擔與社會負擔較小。局部手術與全身藥物聯合治療,效果更佳。

頸淋巴結核用藥原則

常規結核藥物治療的原則如下:

淋巴結核症狀

單純頸淋巴結核通常沒有症狀,多數患者無意中發現頸部出現包塊。若淋巴結核不存在於體表或未出現結核感染症狀以及合併症,一般很難發現。若淋巴結核嚴重到一定程度,局部可能出現皮膚破潰、紅腫。縱隔淋巴結核發展至一定程度,可能壓迫局部器官,如壓迫食管,可出現梗阻,壓迫氣管,出現咳嗽症狀。腹腔結核則會出現腹痛,甚至出現腸梗阻伴隨症狀。

淋巴結核傳染嗎

結核的傳播途徑主要為飛沫傳播,飛沫只有通過肺呼吸才可傳播,因此只有部分肺結核患者才存在結核傳染問題,若頸淋巴結核合併開放性肺結核,也需考慮是否存在傳染風險。淋巴結核破潰不會形成飛沫,因此不存在傳染可能。有傳染風險的患者需佩戴口罩,有肺結核患者的家庭需要開窗通風,若擔心傳染問題,可通過增強營養、避免熬夜、注意休息等方面進行預防。

淋巴結核怎麼治療

治療淋巴結核首先需要患者正確面對疾病,放鬆心態以取得良好的抵抗力,還需患者與醫生、護士高度配合,互相信任,遵循醫囑按時用藥,遵循醫囑進行手術,才可將結核病徹底治癒。目前醫療較發達,檢查手段較多,結核確診越來越早,用藥也更加有效。若患者能及時就診,且在早期有效治療的情況下,能夠保證抵抗力與營養狀態,則治療效果一般比較顯著。

淋巴結核治療費用

淋巴結核單純藥物治療費用較低,強化期每月大概一百元左右。但由於患者可能輾轉多家醫院進行檢查和診斷,無形中將增加部分額外費用。若僅為單純藥物治療,且效果較好,費用相對較低,但治療結核不僅選用結核藥,可能涉及部分輔助用藥,也會產生部分費用。另外,除全身治療外,可能需要進行局部治療,如手術,則費用將相對增高。

如何預防淋巴結核

預防淋巴結核的方法有以下幾點:

淋巴結核吃什麼藥最好

淋巴結核在中年女性患者中較常見,在結核類型中屬於肺外結核,治療過程有2個月的強化期,4個月的鞏固期,常用藥物如下:

什麼是淋巴結核

淋巴結核是由結核桿菌感染淋巴系統導致的疾病,表現為低熱、盜汗、消瘦、乏力、局部淋巴結腫大、疼痛,紅腫等。淋巴結核可採取抗結核治療,如異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。因淋巴系統藥物滲透性較差,且深部的淋巴結核診斷較困難,所以抗結核治療療程較長。另外,要區別淋巴結核和淋巴瘤或其他原因引起淋巴結腫大。