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淋巴結核是一種慢性消耗性疾病,治療時間長,治療效果見效慢,但通過科學的治療,完全可以治癒。 淋巴結核可以分為原發性淋巴結核和繼發性淋巴結核,繼發的淋巴結核多因肺結核繼發導致。頸部淋巴結核是淋巴結核最常見的一種,主要的症狀是進行性頸部腫塊,患者還會有低熱、盜汗、消瘦、食慾不振的症狀,部分患者會有淋巴結退化的現象。需要及時進行治療,避免病情進一步加重。如不能得到正確的治療,腫大的淋巴結可發生液化壞死,甚至潰爛,形成竇道,經久不愈,增加治療的難度。結核桿菌還可經人體淋巴管蔓延,引起其它部位和器官的結核病。 淋巴結核的中藥治療可用化瘀散結、解毒消腫的藥物進行治療,針對疙瘩、腫塊可以外貼中藥,如益中堂膏起到活血化瘀,舒筋活絡,消炎止痛作用。西醫治療可用異煙肼、利福平、乙胺丁醇和鏈黴素等藥進行治療。 淋巴結核治癒並不難,要積極採取治療,建議患者及時就醫診治,以免延誤病情。
淋巴結核是結核桿菌侵犯淋巴結所引起的一種病患,需要及早治療,否則易導致淋巴結的潰爛,竇道形成,經久不愈。 治療方法有可以通過中西醫結合的進行治療。西醫治療可以服用抗結核藥,如異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈黴素等,抗結核治療需要聯合、適量、全程規律治療,否者易誘發耐藥結核菌的出現,增加治療的難度,療程至少半年以上,否者容易復發。果孤立、較大的淋巴結核,或已有破潰、竇道形成的淋巴結核,可手術切除結核病灶。如繼發化膿性感染,可以手術切開引流,在抗結核治療的同時,予抗生素抗炎治療。抗結核藥有一定的副作用,如異煙肼可以引起周圍神經炎,需補充維生素B6;利福平不能與牛奶一起服用,會影響人體對藥物的吸收,從而降低藥效;鏈黴素對第8對顱神經有損傷,引起耳鳴、聽力受損等。此外,抗結核藥有肝腎毒性,服藥期間需要定期複查肝腎功能。 中醫治療的時間相對長一些,可以服用中藥,對全身進行調理,具體治療方案應根 據患者自身情況和醫生的診斷來斷定。 結核病患者必須戒菸,避免飲酒,吸菸會刺激到呼吸道,容易加劇咳嗽,而飲酒會擴張血管,易會增加哮喘及咯血等症狀。患者應避免食用無鱗的魚,如金槍魚、鯖魚、沙丁魚等。要注意日常的營養和休息,養成良好的生活習慣和飲食習慣,總之,患了淋巴結核要及時就醫治療,避免引發其他併發症,具體情況應在臨床醫生指導下進行。
淋巴結是呈橢圓形或圓形小體,大小不一,主要由淋巴組織和淋巴竇組成,是人體的免疫器官,分佈於全身各部位。正常情況下體表淋巴結較小,質地柔軟,一般不易被觸及。但在疾病狀態下,淋巴結會出現反應性增大。人體各部位的器官淋巴管一般都先匯至附近局部淋巴結,當身體某個器官發生病變或炎症時,細菌、毒素等異物可經過淋巴管擴散到附近淋巴結。局部淋巴結具有阻截和清除細菌或毒素等異物的功能,成為阻止病變蔓延或擴散的防禦屏障。當局部淋巴結不能完全阻止細菌或毒素時,則病變還可沿淋巴結的輸出管向遠處蔓延或擴散。
頸部淋巴結結核一般不會將結核分枝桿菌排出體外,形成微粒懸浮於空氣中,因此頸部淋巴結結核基本無傳染性。痰結核桿菌陽性包括痰分枝桿菌快培陽性、痰分子生物學陽性等,尤其是痰塗片結核桿菌陽性的肺結核患者是最重要的傳染原。
腋下淋巴結結核屬於肺外結核,是指結核分枝桿菌侵入到腋下淋巴結引起的慢性疾病,發病率較低,主要依靠淋巴結活檢確診。建議腋下淋巴結結核患者到肺外結核專科就診,如果疑診肺結核,還可以到感染科就診。部分醫院有結核病專科門診,直接掛結核科即可。另外,還可以到當地疾控中心進行檢查、治療。肺結核患者常規需要進行胸片或CT檢查,如果肺部有可疑病灶,則需要進一步完善痰抗酸桿菌檢查、痰液TB-DNA及痰液Xpert等檢查。
患有淋巴結核時應儘早進行治療,因為在疾病的早期病灶局部血液供應良好,有利於藥物滲透,獲得更好的治療效果。如果延誤了治療時機淋巴結不僅出現腫脹,還可以蔓延至多個淋巴結,腫大的淋巴結可融合、液化、壞死,甚至可破潰形成瘻管和潰瘍,並且容易合併細菌感染。病灶及周圍出現紅、腫、熱、痛等急性炎症表現,使得治療更加困難。
空氣中的結核分枝桿菌被吸入肺後,在機體免疫力較差時,結核分枝桿菌可順血流及淋巴管在機體內傳播,若通過淋巴管傳至淋巴結,即可形成淋巴結核。結核分枝桿菌通過淋巴管可達全身淋巴結,即全身淋巴結內均含有結核分枝桿菌。
頸部淋巴結核也為結核病,需進行抗結核治療。但結核菌通常侷限在淋巴結內,無法向外排出,而進入淋巴結內的藥物濃度較低,因此頸部淋巴結結核治療時間較長,目前治療需15-18個月,此為肺外結核,較肺內結核治療時間至少延長1倍。臨 床治療結核包括強化期和鞏固期,淋巴結結核治療需強化6個月,即4種結核藥吃6個月,後面9-12個月吃3種結核藥鞏固療效。
淋巴結核指肺內結核分枝桿菌通過淋巴管到達淋巴結,可引起全身淋巴結腫大,最常見於頸部淋巴結。部分頸部淋巴結腫大患者初期無任何症狀,在洗澡或體檢時才發現,但到後期症狀非常明顯,部分類似火山口,甚至出現破潰、流膿等症狀。