自體免疫性肝炎相關醫療知識與健康資訊

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自身免疫性肝炎怎麼查

自身免疫性肝炎檢查,目前主要通過手段,首先是檢查抗體,現在做的比較多的抗體,比如抗核抗體、抗平滑肌抗體、抗線粒體抗體、抗線粒體抗體的M2亞型、抗肝腎微粒體抗體、抗可溶性肝抗原抗體,甚至是檢查ANCA抗體,然後ANCA抗體又分為P-ANCA和C-ANCA,都是抗體的血液檢測。所以臨床上會有一個自免肝的抗體譜,是由血液進行診斷,目前診斷價值比較有限,並不是所有的自身免疫性肝炎患者都會有抗體的陽性。其次,肝穿對於自身免疫性肝炎意義更大,也就是在B超的定位下,從肝臟取一塊組織出來,在顯微鏡底下根據肝臟的炎症特徵,比如界面性的肝炎、玫瑰花結表現,淋巴細胞的聚集情況進行定義。根據經驗對於自身免疫性肝炎,肝穿刺活檢意義更大。如果沒有肝穿刺活檢,則不能隨便使用激素,因為自身免疫性肝炎標準的治療是激素治療或者是免疫抑制劑的治療。所以臨床上如果懷疑自身免疫性肝炎,建議患者進行肝穿刺活檢。肝穿刺活檢並沒有患者所想象的可怕,現在也是非常成熟的一種手段。

自身免疫性肝炎會遺傳嗎

嚴格來講,自身免疫性肝炎具有遺傳易感性,和家族存在一定的關係。但是自身免疫性肝炎並不是在染色體裡面攜帶,所以屬於是不遺傳的疾病,只是會有家族聚集現象。對於此類疾病,目前病因尚不清楚,但是不能因為存在家族聚集現象就認為是遺傳性的疾病。自身免疫性肝病往往會見到自身免疫性肝炎,會有家族裡同時數人得病,此種情況下,如果發現有人患病,建議家屬尤其是直系的女性家屬進行自免肝相關的檢測,如果沒有問題最好不過,如果存在問題可能需要進行治療。因為自免肝的治療比較難治,使用標準的治療,需要激素和免疫抑制劑的治療,而激素和免疫抑制劑對身體的危害相對比較嚴重,所以診斷清楚就顯得格外重要。而診斷的前提,家族聚集的遺傳易感性是有一定的提示意義,但是不能提示自身免疫性肝炎就是遺傳代謝性的疾病,並不就是家族遺傳。

自身免疫性肝炎能根治嗎

自身免疫性肝炎,因為目前病因不明,相對診斷亦是比較困難,需要病理學的診斷,就是在肝組織活檢裡邊取1塊肝組織到顯微鏡下,根據自身免疫性肝炎的表現進行確診。所以相對治療並沒有特別較好的辦法,嚴格意義來講,並不能徹底治癒。目前臨床上所使用的標準治療是激素加上免疫抑制劑,比如硫唑嘌呤類藥物。此類藥對身體損傷也是比較嚴重,而且自身免疫性肝炎治療是長期的過程,經過3-5年的治療之後,又進行第2次的肝穿,發現患者肝臟的炎症已經緩解,此時才有停藥的指徵。

自身免疫性肝炎預防

嚴格的講,因為自身免疫性肝炎原因不明,所以沒有特別好的預防手段,但是目前發現如果患有自身免疫性其它的疾病,比如潰瘍性結腸炎、紅斑狼瘡、硬皮病、乾燥綜合徵或者相關的疾病,則容易會有在肝臟的表現。特別是現在已經發現乾燥綜合徵、原發性膽汁性膽管炎和潰瘍性結腸炎的關聯性特別強。所以如果有其它免疫性疾病的患者,建議定期檢查肝功能,甚至需要定期查看自免肝的抗體譜是有一定意義,因為臨床上既往沒有自身免疫性肝炎,但是隨著使用某些藥物或者是治療其它疾病,而相應藥物或者疾病,就會導致身體產生自身免疫性肝炎,也稱為藥物誘發的自身免疫性肝炎,相對治療會是不同。自身免疫性肝炎需要長期使用激素及免疫抑制劑治療的疾病,但是如果是藥物誘發的自身免疫性肝炎,其預後則相對比較好,使用激素和免疫抑制劑治療也是同樣的方法,同樣的藥物,但是療程相對較短,存在有停藥的機會,所以一定要引起注意。

自身免疫性肝炎怎麼回事

自身免疫性肝炎是一種自身免疫性疾病,是由於機體產生的一種自身抗體對肝細胞造成損傷。給自身免疫性肝炎病人做肝穿,會在肝穿病理切片上表現為明顯的界面炎,肝細胞腫脹、壞死,甚至肝小葉改變、假小葉形成。自身免疫性肝炎主要和肝自身免疫紊亂有關係,使自身抗體破壞正常的肝細胞所形成的肝炎,所以自身免疫性肝炎一般沒有傳染性,但是它表現出來的臨床表現和其它肝炎一樣,表現為轉氨酶升高,甚至是皮膚與鞏膜黃染、尿黃,全身乏力。自身免疫性肝炎的治療,主要是激素和免疫抑制劑。

自身免疫性肝炎的症狀

自身免疫性肝炎主要是由於自身抗體產生造成的肝細胞水腫、壞死、肝小葉破壞,所以實驗室表現為轉氨酶升高,谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶升高,膽紅素表現為總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素升高,一個肝細胞性黃疸。如果自身免疫性肝炎侵犯膽管上皮細胞,還會表現為鹼性磷酸酶和γ-GT升高。自身免疫性肝炎和其它肝炎臨床表現相近,主要是乏力、低熱、右上腹脹痛、不適、厭油、噁心、嘔吐、尿黃表現,如果不及時治療,病人就會轉成慢性,症狀會長期持續2個月、3個月,甚至4-5年時間,一直進展到肝硬化、肝功能衰竭,出現肝功能衰竭表現,對雌激素滅活也會發生異常,表現為上腔靜脈區域,比如前胸、手掌出現蜘蛛痣。

自身免疫性肝炎的治療方法

自身免疫性肝炎是由於自身免疫反應引起,這種自身免疫反應實際是自身免疫功能紊亂所造成的自身抗體對自身肝細胞破壞,所以治療要用到免疫抑制劑和激素。自身免疫性肝炎在急性期,最常用的治療是強的松,每天40-60mg,持續應用10天時間,如果要肝功能有好轉,10天以後將強的松減到30mg每天,同時加用硫唑嘌呤,硫唑嘌呤是一種免疫抑制劑,長期應用硫唑嘌呤要監測血常規和骨髓造血功能,所以吃硫唑嘌呤的病人常規在吃藥以前做骨髓穿刺。硫唑嘌呤和激素應用每10天強的松減10mg,硫唑嘌呤加30-40mg,最合適的一個治療方法就是強的松10-20mg,硫唑嘌呤100mg,這樣既減少激素應用,又避免硫唑嘌呤免疫抑制副作用,所以要長期維持,有的病人要維持3-5年,一直到肝臟病理正常為止。

自身免疫性肝炎可以治癒嗎

自身免疫性肝炎理論上不能治癒,因為它是自身免疫功能紊亂造成的自身肝細胞損害,所以要長期用到激素和免疫抑制劑治療。

自身免疫性肝炎會不會傳染

自身免疫性肝炎是自身免疫功能紊亂引起來的肝細胞損害,臨床表現和其他病毒性肝炎相類似,比如乏力、厭油膩、黃疸、鞏膜、皮膚黃染、尿黃,和甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎,甚至戊型病毒性肝炎臨床表現一樣。

自身免疫性肝炎嚴重嗎

自身免疫性肝炎AIH是一種針對肝細胞本身的自身免疫反應所介導的肝臟實質性的炎症,在臨床上表現為自身抗體的陽性、高IgG血癥及γ-球蛋白血癥,在肝組織學上表現為界面性肝炎。自身免疫性肝炎是比較嚴重、比較複雜的肝臟疾病,如果得不到正規的治療,往往會導致肝硬化,甚至會引起肝衰竭。AIH在臨床上可以表現為慢性的過程,也有部分病人是急性、爆發性的過程,有資料顯示,大概30%左右的患者在發現有AIH的時候已經是肝硬化了,所有的AIH患者大概有1%-2%會發展成為肝細胞癌,所以它是一種比較嚴重、比較複雜的肝臟疾病。

得了自身免疫性肝炎該怎麼辦

自身免疫性肝炎AIH是一種針對肝臟細胞本身的自身免疫介導的肝臟實質性炎症,是一種比較複雜也比較嚴重的肝臟病,如果得不到及時的治療,往往會發展成為肝硬化,甚至會出現肝功能衰竭。如果患有AIH,首先要到醫院進行一些相關的檢查,包括自身抗體體液免疫及肝組織病理學的檢查,明確是否患有AIH、AIH的程度及是否需要藥物干預,有部分病人需要服用糖皮質激素、免疫抑制劑等進行長程的治療;第二,在飲食方面要注意多食用新鮮的蔬菜水果,補充一些維生素,同時要適當進食一些瘦肉、魚肉、豆製品等優質蛋白,避免用煎炸烹飪方式,並減少對肝臟的損害;第三,還要保持一個良好的心態,因為這個疾病治療的療程比較長,如果沒有戰勝疾病的信念,往往很難做到全程的規範治療。

自身免疫性肝炎屬於慢性肝炎嗎

自身免疫性肝炎屬於慢性肝炎。自身免疫肝炎是因為自身免疫功能紊亂產生自身抗體,這些抗體會攻擊肝臟的肝細胞,引起肝細胞的炎症壞死,甚至反覆的炎症壞死以後,會進展到纖維化,最後肝硬化出現,所以它屬於一種慢性的肝臟疾病。自身免疫性肝炎的治療對激素比較敏感,用激素控制以後病情可以得到穩定,但是激素的治療可能要比較長期,起碼3-5年,激素要慢慢減量,這樣能控制住病情,預後還比較好。自身免疫性肝炎可以表現為轉氨酶升高,也要自身抗體,比如平滑肌抗體、抗核抗體陽性、免疫球蛋白IGG升高,可以通過這來診斷,必要時做肝穿病理來診斷自身免疫性肝炎。

自身免疫性肝炎會傳染嗎

自身免疫性肝炎是臨床常見的慢性肝病,因為自身免疫功能紊亂產生自身抗體,自身抗體攻擊肝臟細胞,引起肝細胞的損傷、壞死,甚至纖維化、肝硬化的形成。其病因不是病毒,所以沒有傳染性。它與病毒性肝炎不一樣,雖然可以表現為轉氨酶升高,有消化道症狀,如果不治療,也會進展成纖維化、肝硬化,但是它沒有傳染性。所以自身免疫性肝炎的治療是用激素來抑制免疫,然後減少肝細胞的損傷。自身免疫性肝炎的診斷,可以通過查自身抗體、抗核抗體、抗平滑肌抗體等等,同時要查免疫球蛋白IGG,一般IGG升高,合併有轉氨酶的升高,同時要除外病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷,可以診斷病人是自身免疫性肝炎。自身免疫性肝炎首先要排除其它肝病礎,再結合有自身抗體陽性,有肝細胞損傷可以診斷。

自身免疫性肝炎吃什麼藥

自身免疫性肝炎是因為自身免疫功能紊亂產生自身抗體,這些自身抗體不認得自己的肝細胞,所以會攻擊肝細胞引起肝細胞壞死、炎症。肝功能檢查的時候,可以發現轉氨酶升高,其實它是一個免疫反應所引起。肝臟炎症治療關鍵就是要控制抑制免疫反應,所以臨床最主要用的就是激素,甲強龍、強的松龍等藥物來治療自身免疫性肝炎。自身免疫肝炎對激素的反應比較好,一般可以根據病人體重,激素量可以從30mg或者40mg每天開始用,用大概兩週左右複查肝功能,如果轉氨酶、免疫球蛋白IGG往下走的時候,可以慢慢減激素用量。但自身免疫肝炎激素的治療療程比較長,如果吃的時間太短,停藥容易復發,所以一般至少3-4年,可以慢慢的減量,維持兩片或者三片激素,抑制免疫反應,保持著病人轉氨酶的正常,肝臟炎症的減輕,對病情的穩定或者病情的逆轉有幫助。除了激素以外,還可以用保肝藥,因為自身免疫性肝炎會有轉氨酶的升高,可以用甘草甜素類藥物,比如天晴甘平、天晴甘美來輔助治療。

自身免疫性肝炎能治癒嗎

自身免疫性肝炎是因為免疫功能的異常導致自身抗體產生,自身抗體攻擊肝臟細胞,引起肝細胞損傷。免疫功能的紊亂有時候沒有特效藥,所以自身免疫性肝炎完全治癒可能比較困難,但可以控制病情。我們可以用激素來控制病情,控制免疫反應,讓病情穩定住,保持轉氨酶的正常,讓病情緩解或者穩定。