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新冠疫苗一般指新型冠狀病毒疫苗,我國主要接種疫苗類型為滅活新型冠狀病毒疫苗,其輔料主要包括磷酸氫二鈉、氯化鈉、磷酸二氫鈉、氫氧化鋁等。如果患者對疫苗中的任何一種成分過敏,則不適合接種新型冠狀病毒疫苗,以免發生過敏反應而導致嚴重後果。此外,由於患者平時所使用的藥物中一般不含有疫苗成分,故一般情況下對藥物過敏可以打新型冠狀病毒疫苗,比如對青黴素過敏的患者,由於新型冠狀病毒疫苗中並不含有青黴素類似成分,故可以正常接種新型冠狀病毒疫苗。除上述情況下,有些患者也不建議打新型冠狀病毒疫苗,例如過敏體質的患者,既往接種新型冠狀病毒疫苗,出現過嚴重過敏反應的患者,伴有發熱或者正在妊娠期的患者,以及患有急性病、慢性病急性發作期的患者也不建議接種。因此,若患者有接種新型冠狀病毒疫苗的打算,需要在接種前詳細詢問醫生,以免發生不必要的危害。接種新型冠狀病毒疫苗後,部分患者可 能出現輕微發熱等不適症狀,此時患者可以充分休息,促進恢復。如果症狀嚴重,則需要立即就醫,以免導致不良後果。
接種狂犬疫苗前需要做過敏試驗,如果對狂犬疫苗過敏,考慮更換其他品種的狂犬疫苗繼續接種,一般不會影響疫苗的免疫效果。如果無法選擇疫苗的品種,建議在應用苯海拉明、氯雷他定等抗過敏藥物的同時,繼續接種狂犬疫苗。因為狂犬病是一種致死率極高的惡性疾病,一旦發作臨床上還沒有有效的治癒手段,而接種狂犬疫苗是預防狂犬病的有效預防手段,所以仍需要在做好保護措施的同時完成狂犬疫苗接種。在接種過程中注意時刻觀察接種者有無呼吸急促、脈搏加速等不適,以及時對症處理。狂犬疫苗應按時完成全部接種過程,避免提前以及延後接種,以充分保證其預防效果。在接種狂犬疫苗期間還需要儘量避免大量飲酒,或者進食濃茶、辣椒等刺激性食物,以免加重接種狂犬疫苗後的不良反應。
阿司匹林過敏時,可以考慮用環氧化酶抑制劑(如吲哚布芬)、抗血小板聚集藥物(如硫酸氫氯吡格雷、替格瑞洛)、磷酸二酯酶抑制劑(如西洛他唑、雙嘧達莫)等藥物代替。1、環氧化酶抑制劑:阿司匹林是環氧化酶抑制劑中的一種,只是阿司匹林是不可逆的環氧化酶抑制劑,還有一種是可逆的環氧化酶抑制劑,主要代表藥物是吲哚布芬。由於阿司匹林的循證醫學證實其獲益更加明確,而吲哚布芬因為循證醫學證據不足及其他原因而較少用到,但對於阿司匹林過敏人群,可以考慮在醫生指導下使用;2、抗血小板聚集藥物:其代表藥物主要是氫氯吡格雷和替格瑞洛,在急性冠脈綜合徵指南中,建議患者在阿司匹林的基礎上聯用氫氯吡格雷和替格瑞洛,也可以單獨使用。還有鹽酸替羅非班也可代替阿司匹林,但因為半衰期利用度等原因,無口服制劑,一般需要靜脈泵入,所以替代阿司匹林可能沒有上述前兩者方便;3、磷酸二酯酶抑制劑:主要有西洛他 唑和雙嘧達莫,臨床證據顯示對冠心病預後獲益不足,而且雙嘧達莫還可加重心肌缺血,所以這些藥物並不常用,僅僅作為阿司匹林不能耐受的患者替代藥物,而不是首選。
避孕套過敏臨床較少見,出現此情況可改用其他避孕方法,以避免再次出現過敏症狀。常見原因避孕套過敏通常是患者對乳膠過敏,也還有可能是對商家加工顏色和氣味時用的添加劑過敏。治療方法1、女性避孕套過敏:表現為外陰局部紅腫、充血,伴有灼熱感,並且可出現嚴重瘙癢的情況。建議馬上停止使用避孕套,用溫開水清洗外陰,將避孕套上所帶的潤滑劑儘快清洗乾淨,可以在外陰局部塗維生素軟膏拮抗過敏反應。若症狀較嚴重,則應及時去醫院就診,在醫生指導下使用抗過敏藥物或激素,如丁酸氫化可的松乳膏、莫米鬆軟膏等進行抗過敏治療,如果外用藥物效果不好,可以口服氯雷他定治療;2、男性避孕套過敏:主要表現為陰莖和包皮發紅,伴有嚴重瘙癢,可出現紅色丘疹,嚴重者陰莖和包皮會出現腫脹和滲出。可以塗止癢軟膏治療,如紫草膏,短時間內不要有性行為,保持陰莖清潔。對於症狀較嚴重者,可遵醫囑口服或靜脈注射抗過敏藥物,如馬來酸氯苯那敏、左西替利嗪等。注意 事項避孕套過敏者在日常生活中需儘量避免使用避孕套避孕,以免再次出現過敏現象,建議其他方式進行避孕,例如:行輸卵管、輸精管結紮術,或者放置宮內節育器。
包括藥物治療、局部理療以及生活方式調整等。建議患者先去醫院就診,由醫生根據具體情況實施適宜的對症調理或治療,幫助患者改善症狀。1、藥物治療:應用對症抗過敏的藥物進行治療,如氯雷他定片或鹽酸左西替利嗪片等。同時可搭配服用維生素C片等緩解症狀,必要時還可遵醫囑應用糖皮質激素類藥物,如醋酸地塞米松片或醋酸潑尼松龍片等,以儘快緩解症狀;2、局部理療:可在醫生指導下實施局部冷敷治療,以促進血管收縮,有助於改善眼睛腫了的症狀;3、調整生活方式:建議在患者治療期間,保持清淡飲食,可適當多進食富含維生素C成分的蔬菜、水果,應避免進食辛辣、刺激性的食物,同時還要注意保證每天充足睡眠,以提高機體抵抗力。建議患者在以後的生活中,禁忌再次使用該過敏藥物。此外,無論用哪種藥物都需要嚴格按照醫生醫囑進行使用,以確保用藥安全。
藥物過敏通常是指患者用了一些藥物後,出現了過敏的症狀,而藥物過敏幾天能排盡,與藥物的半衰期有關,一般需要1-2周排盡,具體還需要根據患者使用的藥物種類、藥量以及個人體質來決定。藥物需要經過機體代謝,代謝受藥物半衰期影響,每種藥物的半衰期不同,半衰期越長,代謝的時間越長。相反藥物半衰期越短,代謝的時間越短,大多可在1-2周排盡。但是如果患者為老年人或患某種疾病,導致血液循環障礙,機體循環較差,且藥物服用劑量較大,導致過敏反應嚴重的情況下,藥物排盡所需的時間則會相應延長。藥物過敏後,患者可以在醫生的指導下通過靜脈滴注抗過敏藥物,或者輸液促進身體代謝,使得過敏後殘留在體內的藥物更快地清除。此外,還可以通過飲食調理,加速代謝,如多喝水,吃清淡、高蛋白的食物,儘量戒菸、酒、辛辣刺激性食物等,加速身體殘留藥物的排出。患者要注意儘量避免接觸過敏原,在使用易過敏的藥物時,提前做藥敏試驗。如患者使用藥物後出現乏力、胸悶、嗜睡等情況,建議及時就醫。
青黴素一次確定過敏,絕大多數就會永遠過敏。青黴素過敏的主要變應原是青黴素代謝產物青黴噻唑醛酸和青黴烯酸,這些產物與體內血漿或組織蛋白結合為完全抗原,可刺激機體產生IgE類抗體,使細胞致敏。一旦青黴素再次進入體內,通過與致敏細胞表面IgE類抗體結合,觸發脫顆粒反應,可在數分鐘內出現包括過敏性休克、窒息在內的嚴重症狀,搶救不及時可導致死亡,所以青黴素一次過敏,一般都會永遠過敏。1、治療:對於青黴素過敏者,可使用其他抗生素代替治療,如喹諾酮類抗生素,例如環丙沙星、氧氟沙星等;大環內酯類抗生素,例如紅黴素、阿奇黴素等。如果患者感染某些只對青黴素敏感的致病菌時,可考慮進行脫敏治療,將少量變應原注入體內,與致敏細胞結合,使其脫顆粒釋放少許生物活性介質,但不足以引發明顯的臨床症狀,通過短時間內反覆少量注射變應原,逐漸耗盡靶細胞內生物活性介質,使機體暫時脫敏,此時可應用青黴素進行 治療,而不會出現嚴重症狀,對於皮膚感染也可局部外用藥物,減少副作用。2、注意事項:使用各種青黴素前,要明確有無青黴素過敏史,即使患者以往無青黴素過敏史,也要嚴格做皮試,皮試結果陰性方可用藥。
牛奶過敏的人群大多數不可以喝駝奶,因駝奶同樣可能會誘發身體過敏的反應,並不利於身體健康。若是想用駝奶代替牛奶,還是建議先進行過敏測試,以免出現嚴重的過敏症狀。牛奶過敏可能是對於其中的成分比較過敏,如對其中的蛋白質過敏,攝入牛奶以後可能會引起過敏的症狀,從而會導致身體出現皮膚瘙癢和紅腫以及起疙瘩的症狀,嚴重時還會引起喉頭水腫和呼吸困難等多種的表現。而駝奶與牛奶的營養成分存在大部分相同,同樣含有蛋白質、礦物質以及維生素等營養物質,此時也可能會導致身體出現過敏的反應,反覆性過敏會導致自身的健康受到影響。通常對於牛奶過敏的人群,儘量避免盲目嘗試其他種類的奶製品,才能降低過敏的幾率和減少不良反應。對牛奶過敏的人群,可以到醫院做過敏原查找,一般需要通過皮膚檢測或抽血化驗方式,查明個人的過敏原。可以引用經過處理的牛奶,如發酵或烤制,可能減輕過敏反應。牛奶脫敏治療,可以嘗試,但目前治療效果還不肯定。
患者對頭孢菌素過敏,臨床上可使用大環內酯類抗生素、喹諾酮類抗生素、林可黴素類抗生素等進行替代治療:1、大環內酯類抗生素:主要包括紅黴素、克拉黴素、阿奇黴素、羅紅黴素等,主要是通過抑制細菌蛋白質合成達到一定的抑菌作用,高濃度時可有殺菌的作用,其主要對大多數革蘭陽性菌、厭氧球菌和包括奈瑟菌、嗜血桿菌及白喉棒狀桿菌在內的部分革蘭陰性菌有強大抗菌活性,可在患者對頭孢過敏時進行替代治療;2、喹諾酮類抗生素:主要包括諾氟沙星、環丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等,其抗菌譜廣,對革蘭陰性菌的抑制作用強於革蘭陽性菌,是治療各種感染性疾病高效且安全的一類藥物;3、林可黴素類抗生素:主要包括林可黴素、克林黴素等,主要對各類厭氧菌有抗菌作用,對需氧革蘭陽性菌有顯著活性,對部分需氧革蘭陰性球菌、人型支原體和沙眼衣原體也有一定抑制作用,可替代頭孢菌素進行抗菌治療。重症感染者選擇替 考拉寧、夫西地酸、利奈唑胺等藥物鏡下治療,應由專科醫生根據病情選用患者在使用抗生素進行治療期間,應注意各類藥物禁忌證,尤其老年病人、慢病患者等,用藥期間儘量避免飲酒、進食辛辣刺激食物,若出現腹瀉、噁心、嘔吐等嚴重不良反應,應及時到醫院就診,遵醫囑調整用藥。
牛奶過敏2級主要是由免疫球蛋白E介導的過敏性疾病,其中主要的過敏原是酪蛋白和乳清蛋白。對牛奶過敏的患兒,建議喝深度水解奶粉和氨基酸配方奶粉。1、深度水解奶粉:深度水解奶粉是將其中的大分子蛋白切割,變成短肽或者氨基酸結構的特殊奶粉,更容易被患兒吸收,對腸道無負擔,有助於維持患兒的腸道健康。同時該類奶粉與普通奶粉的營養成分相同,也能為患兒提供足夠的營養支持,適用於輕度和中度的牛奶蛋白過敏的患兒。但也有少部分患兒對深度水解奶粉反應不佳,因此初次使用時要注意不良反應;2、氨基酸配方奶粉:氨基酸配方奶粉中不含有大分子蛋白,是由遊離氨基酸組成,不會誘發過敏反應,適用於嚴重過敏的患兒。此外,其它動物奶粉,如羊奶粉,均含有一定數量的酪蛋白,存在交叉過敏的可能,一般不推薦。
臨床上常用碘化物造影劑做影像學檢查。某些碘過敏患者,碘類造影劑注入體內有可能產生過敏反應,因此造影前需要做碘過敏試驗。碘過敏試驗的方法有很多種,包括靜脈注射、皮內試驗、結膜試驗、口服法等。1、靜脈注射:做全腹部或胸部強化CT之前,置入靜脈注射的導管,將1-2 mL原液在靜脈導管上推注,觀察10-20分鐘,如果沒有出現不適的症狀,包括瘙癢、局部紅腫、明顯不適等,可以判定為陰性。如果出現明顯的不適、皮膚瘙癢、休克、血壓下降,則判定為陽性;2、皮內試驗:通常將原液稀釋後,稀釋液注入皮內,觀察10-20分鐘,皮周沒有紅腫表現則判定為陰性。如果注射後,出現明顯瘙癢不適、周圍紅腫,則判定為陽性;3、結膜試驗:滴原液1-2滴在結膜上,觀察5分鐘左右。如果出現眼部不適、結膜充血和水腫的表現,可以判定為陽性。如果沒有過敏的不適症狀,可以判定為陰性;4、口服法:在進行造影檢查之前,可以每天口服5mL碘化鉀溶液,持續三天,觀察身體是否會產生不良反應,如口麻、頭暈、心慌、噁心、嘔吐、蕁麻疹等表現。如果身體沒有產生不良反應,則說明試驗結果呈陰性,可以進行進一步的檢查。但如果身體產生了不適反應,則說明檢查結果呈陽性,不能進行造影檢查。
打頭孢發現出皮疹過敏時必須立即終止輸液,並將藥液及輸液管封存,一起送檢。同時視過敏症狀的輕重程度來採取相應的處理措施。如果身體只出現局部皮疹,可以馬上服藥對症治療,口服抗組胺藥撲爾敏或氯雷他定片再加上維生素C片一起服用,同時用爐甘石洗劑或糖皮質激素藥膏祛疹止癢。
出現過敏性氣管炎的時候,首先要找到過敏原,然後脫離過敏原,才是減弱過敏性氣管炎發作最有效的措施。其次,需要使用抗過敏的藥物來進行治療,口服的藥物主要有氯雷他定、撲爾敏或者鹽酸西替利嗪。