專業醫療知識 · 守護您的健康
既往認為胰腺癌對化療不敏感。近年隨胰腺癌藥物不斷探索，以及不同藥物組合方案的不斷研究，認為化療在胰腺癌的治療中起著重要的作用。目前胰腺癌單藥治療，如氟尿嘧啶或者吉西他濱，有效率大約在10%。而雙藥或者三藥，更強度的化療方案，有效 率可達到20%-30%。
胰腺癌是一種惡性程度很高，診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤。其治療需要根據患者的病情、臨床分期及病理的特點等，來綜合選擇治療手段。對早期仍然是以手術治療為主，術後建議常規進行化療或者放療等輔助治療。對於中晚期的患者，考慮全身的藥物治療為主，選擇的藥物是以吉西 他濱或者5FU為主的一些方案，可以根據具體病情加以選擇。
胰腺癌常見症狀有上腹部鈍痛、黃疸、腹水、乏力、消瘦、納差等。當腫瘤侵犯腹腔大靜脈，腹壁神經叢時會出現上腹部鈍痛。出現肝轉移，腫瘤位於肝被膜下會出現肝區疼痛，當腫塊侵及肝臟，會出現慢性肝功能衰竭，合併低蛋白血癥，出現腹水、凝血功能紊亂、消化道出血。當胰腺癌腫塊，壓迫 了膽總管會出現黃疸。當腫瘤侵犯了十二指腸，會出現消化道梗阻症狀。
胰腺癌出現肝轉移，說明胰腺癌是Ⅳ期，也就是晚期。胰腺癌進入晚期，往往提示病人預後非常差，治療效果不良。從目前大數據臨床試驗上看，胰腺癌伴肝轉移晚期病人5年生存率非常低，不到5%，3年生存率也非常低。病人一旦出現肝轉移，提示預後很差，治療措施目前也有，但效果不好。目前治療手段主要是在腫瘤局部治療上，如果病人出現肝轉移，可以進行肝腫瘤微波消融、粒子植入術。胰腺癌本身也可以進行粒子植入術等治療。胰腺癌患者可以選擇多靶點放療、化療，還可以選擇分子靶向治療，或選擇最先進的免疫性治療。通過多學科綜合性會診治療，可以改善患者生存率，但整體生存率還是比較低，3年生存率在3%左右，所以胰腺癌肝轉移預後還是比較差的。
胰腺癌晚期出現腹脹，多跟周圍臟器解剖結構有關，胰腺解剖結構較複雜，胰腺周圍可侵犯多個臟器和血管。胰腺癌引起梗阻症狀是引起腹痛、腹脹，還有腹水的重要原因。胰腺癌晚期患者腹痛、體重減輕、低蛋白血癥、大量 腹水，腹內腫塊大量、快速增生，是造成患者腹脹、難受、噁心和全身不適的重要原因。