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胰腺癌病人吃替吉奧是有可能有用,替吉奧是含有替加氟的口服複方製劑化療藥物,可以用於晚期胰腺癌的化療。有的研究表明替吉奧單藥治療晚期胰腺癌在總的生存期上不差於吉西他濱單藥,所以胰腺癌晚期的病人可以考慮口服替吉奧進行化療。
胰腺癌晚期生存期較短,即使用介入治療或其它的治療,患者總體生存在6個月左右。胰腺癌晚期表明胰腺腫瘤較大或已經出現轉移,包括腫瘤侵犯到腸繫膜上動脈、門靜脈或出現淋巴結轉移,以及出現肝轉移等,不能手術切除,需要化療或介入等其他治療方法。
早期的胰腺癌是需要做根治性的手術切除,只有做根治性的手術切除才能將胰腺癌徹底治癒。如果胰腺癌一旦出現門靜脈的侵犯或者周圍血管的情況,以及腹水的等情況,是沒有辦法做根治性的手術切除。
胰腺癌患者的痛苦最常見的就是兩大類,即疼痛和進食後嘔吐而不能進食。胰腺癌患者的疼痛是癌性疼痛的一種表現,嚴重的疼痛會影響患者的生活質量,讓患者痛苦不堪,可予以止痛治療,按照WHO三階梯鎮痛治療原則,即輕度疼痛可使用非甾體類消炎止痛藥,例如阿司匹林、芬必得等止痛,中度疼痛採用弱阿片類止痛劑,例如曲馬多、泰勒寧等。對於重度疼痛,可以使用強阿片類鎮痛藥,例如嗎啡、羥考酮等。
胰腺癌手術後身上癢,有多種原因,可能是營養不良性,脂溢性的,皮膚過敏性的,還有藥物性的癢,也有可能是患者處於晚期,患者黃疸指數很高,手術後復發造成梗阻性的黃疸,可引起瘙癢,是病情非常危重的體現。
胰腺癌晚期患者腹水生長迅速,會嚴重影響患者生存質量。如患者腹脹明顯,在利尿的同時可考慮適當抽取腹水。但放腹水也會導致蛋白丟失,建議監測血漿白蛋白變化,可適當靜脈補充白蛋白。腹水僅是一種症狀,是多種疾病的表現,根據其形狀特點,通常分為漏出性和滲出性兩大類。而胰腺癌腹水屬於滲出性腹水,在臨床上可以表現低熱、盜汗、納差、消瘦、腹痛、腹瀉等,少數可有高熱。若觸摸則腹壁柔韌感,少數有腹壁腫塊、壓痛、反跳痛,遇到腹水時應儘快治療。一般採取下列措施:
胰腺癌穿刺的目的是為了取病理,對胰腺癌做出明確的診斷。因為有些胰腺癌在檢查時診斷是比較困難的,比如腫瘤指標檢查、CT檢查、核磁共振檢查,甚至包括PET-CT檢查都很難明確診斷是胰腺癌,有可能是慢性胰腺炎,也可能是自身免疫性胰腺炎等,需要做穿刺取病理來明確診斷。
PET-CT能夠發現胰腺的佔位性病變,如果胰腺有佔位性病變是胰腺癌,PET-CT會明顯地表現為代謝增高,PET-CT診斷胰腺的準確率在80%左右。也就是如果PET-CT發現胰腺佔位性病變,80%左右的可能是胰腺癌,因為胰腺位置在腹膜後的器官,位置比較深,穿刺難度和風險非常大。
副脾往往是在正常脾周圍出現的一些脾組織,主要分佈在脾門周圍,其密度往往跟正常脾的密度相同。對於位於胰尾附近的副脾,有時做平掃CT可能會誤認為是胰腺癌,這時可以做增強CT,一般副脾的增強程度跟正常脾臟的增強程度也是相同的。