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外科治療門靜脈高壓症主要是針對門靜脈高壓症食道胃底靜脈曲張導致的上消化道出血，目前已經達成的共識是：對於發生過上消化道出血的患者，由於存在非常高的再出血率，如果肝功能良好，應首先選擇外科手術治療；沒有發生過出血的患者，可以應用普納洛爾等藥物降低門脈壓力，不推薦應用外科手術進行預防性治療。
門靜脈高壓引起的肛門疾病稱為痔靜脈開放，臨床表現是嚴重的痔瘡。痔靜脈曲張，甚至大便秘結、粗糙，可能引起大出血，即下消化道大出血。門靜脈高壓症是肝硬化以後的一種常見臨床表現，表現為門靜脈壓力升高，從而引起人體產生某些側支循環的建立與開放。其中有臨床意義的側支循環，包括食管-胃底靜脈曲張，以及痔靜脈的曲張。而痔靜脈的曲張因為血流量增加、壓力增加，直接引起患者出現嚴重的痔瘡。
肝硬化的結局之一便是引起門靜脈高壓症，門靜脈高壓症是一個症候群，通常包括食管胃底靜脈曲張，還會引起脾大、脾功能亢進，部分患者會出現腹水。其中側支循環建立開放中，對於患者最有臨床意義的一條便是食管胃底靜脈曲張開放，嚴重的胃底食管靜脈曲張會誘發破裂出血，患者會表現為嘔血、黑便。
部分門脈高壓症的患者需要手術治療，比如食管胃底靜脈曲張的患者，這部分患者時刻面臨著血管破裂大出血的風險，會嚴重威脅患者生命。對於反覆出血或者已經出血的門脈高壓症患者，在藥物、內鏡治療無 效時，可以考慮外科手術治療，以減少大出血發生概率，達到止血目的。
門靜脈高壓本身不會引起黃疸，但二者並存機會較多，因為門靜脈高壓與肝硬化有關，肝硬化失代償期也會出現黃疸。極少部分情況下，門靜脈高壓患者肝硬化時間較長，出現食管-胃底靜脈曲張，容易出現上消化道出血，上消化道出血之後，膽紅素在胃腸道吸收之後 會間接引起膽紅素升高，表現為門靜脈高壓伴有黃疸。但這種情況不是特別常見，二者不是因果關係，可以作為肝炎、肝硬化後期併發症或者後期出現症狀。
肝後型門靜脈高壓症常見的病因包括布加綜合徵、肝小靜脈閉塞病、縮窄性心包炎、右心功能衰竭，以及下腔靜脈或者右心房腫瘤。肝後型門靜脈高壓症指肝靜脈出現梗阻、閉塞，可能合併下腔靜脈梗阻。引起肝後型門靜脈高壓症常見的病因是布加綜合徵，是由先天性或後天性原因導致較大的肝靜脈分支出現瓣膜或者梗阻。
門靜脈高壓症屬於臨床表現，臨床上要將門脈高壓原因進行細分，分之為肝硬化門脈性高壓，以及肝前性門脈高壓和肝後性門脈高壓，不同疾病類別，選擇不同手術方式。對於肝硬化門脈高壓，通常採取手術方式是賁門、食管、胃底離斷術，即通常所講的斷流術，還有轉流術。、