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肝囊腫是一種大多為先天因素引起的良性病變,生長緩慢,大多無臨床症狀,體檢時偶然發現,大多數不需要治療,定期彩超或CT觀察即可。目前也沒有一種藥物能夠預防及治療肝囊腫,如果肝囊腫巨大,囊腫繼發感染或出血,囊腫扭轉時就要進行手術治療,治療方法主要有兩種: 1、小的肝囊腫可以施行肝穿刺抽取液體,即在B超引導下,用細針將囊腫內的液體抽出,然後再注入酒精,破壞囊腫上皮細胞,使其不再產生水,囊腫也就不會長大了。 2、大的肝囊腫可以施行肝囊腫“揭頂”手術,即在吸淨囊液後,將大部分囊壁或所有遊離的囊壁切除,就像將房頂揭掉一樣。 此外,肝囊腫手術也可在腹腔鏡下進行囊腫引流和囊腫切除。 對於囊腫繼發感染時要積極抗感染治療,囊腫繼發出血保守治療無效時應積極手術治療。 肝左外葉巨大肝囊腫,可做肝葉或肝部分切除術。
經常有患者拿著寫著肝囊腫的彩超單子憂心忡忡的來問醫生:大夫,我怎麼肝上長了個東西,是不是惡性的啊?怎麼治啊?其實肝囊腫是一種良性病變,通俗點講就是肝上長了個“小水泡”,那這“小水泡是怎麼來的呢?” 大多數的肝囊腫都是先天性的,即因先天發育的某些異常導致了肝囊腫形成。後天性的因素也有但少見,如在牧區,如人們染上了包囊蟲病,在肝臟中便會產生寄生蟲性囊腫。 囊腫可以是單發的,也可以是多發的,有大的,也有小的,直徑從幾毫米到幾十釐米不等。 大多數的小囊腫沒有症狀,只是體檢時偶然發現,如果囊腫長大壓迫到了周圍的血管或膽管,就會產生一些壓迫症狀,如右上腹部脹痛或不適,上腹部包塊,個別嚴重者還會出現黃疸、肝功能異常等症狀。 大多數肝囊腫生長緩慢,屬良性病變,如沒有臨床症狀或體積較小則無需治療,定期觀察即可,如產生壓迫症狀則需手術治療。
肝囊腫是臨床上比較常見的良性疾病,先天性因素比較多見,大多數沒有臨床症狀,在體檢時偶然發現,大多數不需要治療,只需定期觀察,但對於體積較大或已產生明顯臨床症狀的患者就要展開積極治療。最佳的治療方法包括: 1、對於單個小於5cm的肝囊腫,如果位於肝臟實質內,沒有對肝臟內的主要大血管及膽管造成壓迫,沒有任何臨床症狀,可以觀察,建議每年複查超聲,瞭解其生長情況。若出現壓迫症狀,如上腹飽脹、疼痛等,需要腹腔鏡下手術治療。 2、如果造成對肝內大血管或膽管的壓迫,就需要到正規醫療機構就診,由專業的肝膽外科醫生評判病情,並提出治療計劃。具體方法包括以下幾種:囊腫穿刺抽液術,囊腫開窗術,囊腫引流術,囊腫切除術。有些囊腫則需要切除部分肝臟。 患了肝囊腫的患者也不要過度擔心,一定要去正規醫院的肝膽外科治療,以免產生不必要的恐慌。
在健康體檢中,肝囊腫的檢出率為1%~2%。肝囊腫有先天和後天之分。先天性肝囊腫一出生就存在。後天性肝囊腫出生時沒有,隨著年齡增長出現的新生囊腫。大多數肝囊腫體積很小,直徑僅1~2釐米,但個別長得很大,直徑可達10~20釐米。肝囊腫可單發,也可以多發,生長部位無一定規律。可以很表淺,也可以深達肝實質內,有的甚至緊貼大血管。一般情況下,肝囊腫不破裂、不出血、不感染,也不惡變。僅少數患者可能會發生囊內出血,致使囊液呈血性或伴血塊,有時可繼發感染。由於肝囊腫生長緩慢,其臨床表現因囊腫位置、大小、數目、有無壓迫鄰近器官,以及有無併發症而異。多數患者基本沒有症狀,僅在體檢時被發現。診斷主要依靠影像學檢查,B超對肝囊腫的檢出率可達98%。CT檢查在某些方面優於B超。發現肝囊腫後,一般不需要處理。日常中肝囊腫患者無需忌口,也不需要改變自己的生活習慣及工作環境。建議每半年到一年做一次B超檢查還是必要的。
肝囊腫是較常見的肝良性疾病,分為寄生蟲性和非寄生蟲性肝囊腫。後者又分為先天性、創傷性、炎症性和腫瘤性囊腫。臨床上多見先天性肝囊腫,又可分為單發性和多發性兩種。 先天性肝囊腫以女性多見。多數患者無任何症狀,僅在做B超檢查或腹部手術時發現。症狀多是因囊腫較大、牽拉肝包膜或壓迫鄰近臟器引起。常見的症狀有上腹不適、隱痛、餐後飽脹、食慾減退、噁心、嘔吐、上腹腫塊等。巨大囊腫可引起呼吸困難,門靜脈高壓及黃疸等。囊腫破裂或囊內出血、帶蒂囊腫扭轉可引起突發上腹疼痛。囊內出現感染時則可出現畏寒、發熱等表現。體格檢查會觸及肝大或右上腹腫塊,有囊性感,表面光滑無壓痛。巨大囊腫可見腹部明顯膨隆。 對於多數無症狀、B超隨訪無明顯變化的囊腫不需要治療,只需定期觀察。囊腫較大,壓迫擠壓鄰近臟器產生症狀者可以考慮治療。
肝囊腫通俗來講,是肝臟內長一個水泡,少數肝囊腫含有清澈透明的液體,大部分的囊腫體積較小。在超聲波可以看得見一個或多個肝囊腫,大的在10cm以上,小的可能僅為1cm。不論囊腫的大小、數量,只要患者沒有不適感,肝臟功能未受到影響,則無需處理。若囊腫持續長大,患者出現不適症狀,可在超聲引導下進行治療。若囊腫較大,患者疼痛嚴重,可在專業醫生指導下考慮手術治療。
肝囊腫屬於肝臟較常見的良性病變,大多數是在體檢時發現,一般不嚴重。肝囊腫通常指先天性的單純性肝囊腫,原因尚不清楚,可能與胚胎期肝臟、膽管或者淋巴管發育異常有關。大多數肝囊腫為多發,也可以為單發,生長比較緩慢,超聲、CT或者磁共振對於本病診斷 率較高。大多數患者無明顯症狀,定期隨訪觀察即可,但肝囊腫增大到一定程度可能出現相應的壓迫症狀,此時需進行處理。
肝囊腫是否治療要根據患者的具體情況決定,絕大多數囊腫體積較小,無明顯症狀,可以定期隨診,不需要治療。如果囊腫體積較大,且出現壓迫症狀,如壓迫胃十二指腸出現餐後飽脹、納差、嘔吐、腹痛等,壓迫膈肌影響到呼吸,壓迫肝臟影響到肝臟功能,甚至出現黃疸,此時需要積極治療。對於難以鑑別性質的肝囊腫,也需要積極治療。
目前肝囊腫發病原因並未明確,體檢發現1年之內有較多肝囊腫,可通過進一步治療進行排查。肝囊腫發病的常見原因為肝細胞分泌膽汁,由於某種原因未得到充分引流,可以積蓄在肝細胞間隙中形成囊腫。患者不會有症狀,通 常體檢時通過B超或CT發現一個或多個囊腫,一般直徑為數毫米甚至1-2cm,可採取動態觀察。