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女性在哺乳期時乳腺可能經常出現硬塊,如果在哺乳以後硬塊可以消失,或者硬塊所在的位置在不斷的變化,所謂的變化是指硬塊位置不停變化,這類情況則為淤乳。即使在很正常的脹奶情況下,乳腺也可以出現硬塊。如果哺乳 以後硬塊消失或者減輕,則並無影響,無需特意處理。如果硬塊持續存在,此時要注意哺乳前是否存在硬塊。如果在哺乳前即存在硬塊,患者最好到醫院請醫生進行更為確定的診治。
在正常情況下,哺乳期女性的乳房都有硬塊,通常是由淤乳或者脹奶引起。如果局部持續的存在硬塊,此時要加以注意。對於局部淤乳,如果通過熱敷、按摩可以使淤乳排出,硬塊很快就會消失。如果進行上述操作無明顯改善,則應該到醫院進行超聲檢查,可分為如下情況:1、如果是液體的包塊,多數情況為淤乳。此時只需要進行按摩,排空乳汁即可;2、如果是實性的硬塊,則可能是其它情況。在這類情況下要請醫生進行確診,比如通過做核磁或者其它的相應的檢查加以確定。當然多數情況仍是淤乳引起,對於這類情況患者大可不必驚慌。但患者一定要儘快排空乳汁,否則很可能會出現紅腫,甚至於出現乳腺炎。如果乳腺炎進一步發展,則可能出現乳腺膿腫。所以,如果患者出現淤乳,一定儘快排空乳汁。
在哺乳期,乳頭出現膿腫通常是因為乳頭的表面可能存在糜爛,造成糜爛可能的原因是給小孩哺乳後乳頭局部清洗不當,局部衛生條件比較差引起的乳頭表面皮膚糜爛。因為乳頭表面皮膚很嬌嫩、比較薄,如果唾液停留時間比較長,並且在哺乳期間,乳頭充血、比較腫脹,有可 能導致表皮的破潰和糜爛,此時母親通常會感覺劇烈的疼痛。此時可用溫水和較柔軟的毛巾在每次哺乳後清洗乳頭,清洗後將紅黴素眼膏塗抹在乳頭上,並於下一次哺乳前把藥膏清洗乾淨,再繼續哺乳。如果存在其它的原因,則應該到醫院請醫生進行確切診治。
哺乳期對於很多年輕女性,初當母親時還是非常特殊階段。因為這時需要母親與孩子之間的磨合,而且母親需要在哺乳技巧方面還有對孩子哺乳需求方面達到了解以後,才能達到很好哺乳效果。一開始時因為乳管並無完全開放,而且乳頭部分皮膚會比較嬌嫩,因此孩子在吸吮 過程中可能導致乳頭皮膚損傷,孩子口腔裡的細菌可以循著乳管逆襲侵入或者從破損皮膚能進行侵入,因此多數情況下乳房脹痛是因為哺乳期乳腺炎導致。還因為初當母親時,乳管開口並無完全開放,部分乳管上皮堵塞,因此有時可以看到孩子在吸吮乳頭後,母親乳頭上會出現白點,而且相應部位乳腺區段會有脹痛甚至可以摸到硬結。如果把這層白膜撕掉或者捅破之後,會看到乳房乳汁排出通暢,而且結節也很快消散。
女性乳頭乳暈結構在特殊生理時期會有相應的變化,尤其是在妊娠期,乳頭乳暈會出現逐漸增大,顏色逐漸變黑變深的過程。是非常正常的生理狀態,是為之後的哺乳嬰兒做適當準備。同時在乳暈的周圍會有小的顆粒樣結節,是蒙氏腺,又叫乳暈腺,分泌潤滑作用的黏液,為了在哺乳期便 於嬰兒吸吮乳頭,起到潤滑作用,也是正常的生理現象。在妊娠過程當中,有的婦女乳暈腺可能變得非常大,這種情況有些人誤認為是異常情況,實際上是一種很正常的現象。每個人情況不一樣,有的人會出現比較明顯的改變,有的人可能變化並不是太明顯,都是正常的。
缺乏哺乳經驗的初產婦容易發生急性乳腺炎。急性乳腺炎高發期在產後1個月內。女性得了急性乳腺炎後,最初症狀是乳房疼痛,局部出現硬塊、脹痛,如果病情沒有及時治療,還可出現怕冷、寒戰或體溫升高,有時可至39℃以上。一般情況下,乳腺炎只會出現在一側乳房,患病乳房疼 痛明顯,不能按,局部皮膚髮燙、紅腫,並且有硬塊,而同一側腋窩處淋巴結腫大,按壓有疼痛感。如果到醫院查血常規,白細胞數量會明顯增高。不過,急性乳腺炎症狀也會因人而異,有不同表現。正在服用抗菌藥物的媽媽,如果出現局部發炎症狀可能被掩蓋,如果得不到及時處理治療,患病乳房很可能化膿,甚至內部組織受到破壞,嚴重還會發生乳痿。哺乳期乳腺炎護理如下:1、按摩:先在患側乳房上塗少許潤滑油,患者用手掌由乳房四周輕輕向乳頭方向按摩,但不宜用力擠壓或旋轉按壓,沿乳腺管方向施以正壓,同時用手指輕提乳頭數次;2、如果在按摩前做局部熱敷療效更好,一定要吸通乳腺管;若局部有硬塊,說明有乳汁淤積,不利於乳腺炎恢復。也可以用梳背按摩,先在乳房上塗抹少許潤滑油,然後用烤熱的木梳背輕輕按摩患病部位,繼而向乳頭方向連續推趕,使積乳推出。主要用於急性乳腺炎初期;3、飲食調節:不要攝入太多湯水;4、膿腫形成:應及時切開引流,切口一般以乳頭、乳暈為中心呈放射形。
乳頭上有很多導管開口,每個導管開口都接著導管,導管到裡面進行分支,越分越細,到終末端是乳腺小葉,乳腺小葉產生乳汁。新生兒用口腔吸吮,形成負壓負壓,乳汁從小葉到細導管、中導管、粗導管,而後吸出乳房。吸 吮過程中,力量很大,乳汁在導管裡面運輸,周圍的神經受到刺激,就會表現為刺痛。尤其是3小時沒有哺乳,孩子較為飢餓,吃奶時比較痛,通常過一段時間就會適應,這是非常正常的表現。
實際上在哺乳期分兩種情況,孩子剛吃完奶後,乳房裡面的乳汁比較少,相對乳房比較軟。但儘管孩子已經哺乳結束,裡面的乳汁並沒有完全吸吮乾淨,或者不均勻、不均衡。有的部位乳汁吸的比較乾淨,可能比較軟,有的地方吸得 不充分,裡面還有淤積的乳汁,就會比較脹,比較痛。如果是哺乳後3-4個小時,乳汁比較充足,則表現為整個乳房比較脹。如果某地方長時間的脹,而且有紅、腫、熱、痛,甚至發燒的表現,則局部脹的地方可能不通暢,甚至出現乳腺炎,這種情況要注意。