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一過性血栓是腦血栓,又稱為短暫性腦缺血發作。短暫性腦缺血發作實際上從發病機制而言,屬於小栓子脫落,導致短暫的神經系統功能缺損。對於短暫性腦缺血發作患者而言,常見的症狀是短時間內發生肢體偏癱、失語,不同程度意識障礙,包含感覺障礙 等,會在一個小時之內症狀得到迅速恢復、改善。
早期的腦血栓痊癒時間,需根據到達醫院進行溶栓時間,及梗塞大小進行判斷,不是所有患者都能治癒。通常在血栓形成後,3-6個月是自體恢復的黃金時間。如果早期進行溶栓治療,如在發病3-4.5小時內,即可到醫院進行阿替普酶,或尿激酶溶栓治療,血栓溶解後,大部分患者即可很 快痊癒。但如果錯過最佳治療時機,需根據梗塞面積、部位進行判斷。
腦血栓微創手術即取栓治療,一般在腦梗6小時內進行,是風險相對比較小的手術,屬於4級手術。主要危險是介入後出現腦出血、再灌注損傷、夾層動脈瘤二次栓塞等,對於腦梗取栓治療,要嚴格把握適應證,避免引起併發症或者後遺症。
部分腦血栓會導致痴呆,又稱為血管性痴呆,老年痴呆、阿爾茨海默病等,通常為神經系統變性疾病,同時有血管參與,所以腦血栓可能是引起痴呆的部分原因。當患者部分關鍵部位發生梗死,如顳葉、海馬等與認知相關的部位出現梗死後,會發現患者記憶力水平下降,語言能力出現障礙等,這類腦血栓會引起痴呆,且發生較快。
腦血栓若想得到較好的治療效果,一般需要抓緊治療的時間,尤其是在發病3-4.5小時內,如果能夠及時到醫院進行阿替普酶或者尿酶溶栓治療,此時腦血栓的預後效果與耽誤溶栓治療的患者完全不同。大部分患者進行溶栓後沒有效果,還可通過過橋接治療取栓,也可達到較好的效 果。因此,腦血栓患者若早期進行溶栓或者取栓,可能完全康復。若失去最佳治療時機,一般可根據以下病因進行治療:
腦溢血和腦血栓,是完全不同的兩個概念。腦溢血指供應頭部的血管因為局部的外力、高血壓以及其他原因,比如系統性疾病、血管畸形等,使血管破裂、出血。腦血栓原因有多種,包括高血壓、糖尿病、高脂血症,長期抽菸、飲酒等,因為各種原因導致血管局部急性阻塞或明顯狹窄。