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煙霧病是一種不太常見的腦血管疾病,大多數老百姓可能沒聽說過這樣一種病,甚至很多基層的醫務工作者也不甚瞭解。煙霧病又稱顱底異常血管網病,是由於大腦動脈環雙側的主要分支血管,像頸內動脈虹吸部、大腦前動脈、大腦中動脈等發生慢性進行性的狹窄或者閉塞,繼發顱底穿通動脈小血管出現代償性的異常增生,這些新生的代償血管非常細小脆弱,在腦血管造影檢查時呈現一團一團冒煙狀的影像,故被形象地稱為煙霧病。
煙霧病比較罕見,很多人從前聽都沒聽過,但煙霧病還是很容易讓人記住的,因為它的名字比較特殊,甚至在一開始聽到這種病的時候,大家都會不由得聯想到吸菸及大氣霧霾等等。但殊不知,煙霧病的發病跟吸菸、霧霾沒有關係,這是一種典型的腦血管疾病。
煙霧病是一種相對罕見的疾病,但近幾年裡這種病的發病幾率有所上升,很多人都是出現了某些輕微症狀去醫院就診檢查的時候才發現自己居然得了煙霧病,這讓他們很是納悶,一方面自己對煙霧病是完全不瞭解的,另一方面是自己身體上沒有特別嚴重的不適症狀,有的人就是輕微的頭痛,肢體發麻無力等。
人只有擁有了健康才能更好地去享受生活,可是現在許多疾病在悄無聲息中就出現了,嚴重降低了人們的生活質量,人們更要加以提防。煙霧病就是一種比較嚴重的病,可因為比較罕見,大多數人都不是很瞭解,在確診的時候患者也都是一臉錯愕。
在聽到煙霧病的時候,許多人都不由地聯想到吸菸或者是霧霾,但事實上煙霧病是一種罕見的腦血管疾病,煙霧病的本質是患者顱腦底部的主要分支血管發生了狹窄或者閉塞的情況,繼而導致出現了許多異常的煙霧狀血管,所以才得名為煙霧病。 煙霧病的危害可不小,它是腦血管畸形的一種,得病後患者的大腦供血受限,很容易出現腦缺血的現象,患者會有頭暈頭痛、肢體麻木無力及意識障礙症狀表現。如果煙霧病引起了腦出血,那更加地危險,要及時就診控制出血問題,等情況穩定了再進行綜合性的治療。 目前在煙霧病的治療上,保守藥物治療的意義並不大,因為煙霧病治療的目的在於改善大腦供血狀況,而僅靠服藥是起不到這個作用的,所以醫學界的專家們都一致認為,煙霧病需要通過外科手術治療才能得到更好的效果。 傳統的手術方法有直接搭橋和貼敷術,但經過臨床實踐發現,這兩種方法在治療上都比較單一,比如說直 接搭橋改善腦部供血的範圍有限,而貼敷術對部分成年患者可能效果不佳,並且在貼敷術後血管形成的時間比較長,這期間還是會有發生腦卒中的風險。 煙霧病貼敷效果差,還能做搭橋嗎?貼敷手術效果欠佳,為了能夠更好地治療煙霧病這一難題,我們團隊採用了一種更安全有效的聯合血管搭橋手術,這一技術將直接搭橋和貼敷術聯合在同一臺手術進行,彌補了以往的不足,治療更加地全面,術後恢復效果相當理想。
人生在世,唯有健康才更寶貴,只有身體健康,生活才更有奔頭,可現在醫學中各種疾病連連襲擊,對人們的健康造成了極大的影響,煙霧病就是一種罕見病,大多數人聽都沒聽過,所以很多患者在得知自己患病的時候都很詫異和迷茫。 什麼叫煙霧病,得了怎麼治療?
煙霧病是一種罕見病,加上名字特殊,很多對其不瞭解的人在初次聽說煙霧病的時候都會誤認為這是一種與吸菸有關的肺部疾病。但其實煙霧病是一種比較嚴重的腦血管疾病,它的病程是呈慢性進展性發展的,即使早期沒有什麼明顯的症狀和不適,但同樣得引起重視,避免問題更加嚴重化。 從臨床中發現,煙霧病多發於10歲以下的兒童及40歲以上的中年人,而且煙霧病通常有兩種不同的類型之分,分別是缺血性煙霧病和出血性煙霧病,缺血性煙霧病主要表現為短暫性的腦缺血發作,患者一般有頭痛、頭暈、一過性肢體麻木無力、失語、視物模糊等症狀,但發作後又會慢慢的恢復;缺血嚴重了可導致腦梗塞。 而出血性煙霧病就更嚴重了,突然的腦出血病情比較危急,需要及時控制出血量,以免造成更大的傷害。腦出血煙霧病會癱瘓麼?煙霧病腦出血大多是腦室內出血或者是蛛網膜下腔出血,患者會有劇烈的頭痛症狀,還會出現意識障礙以及肢體癱瘓等症狀,嚴重的腦梗塞也可導致癱瘓,其致殘率和致亡率都是很高的。 煙霧病腦出血很危險,及時手術控制出血情況很關鍵,但術後情況穩定之後仍然要對原發病煙霧病採取綜合性的治療,以免再次發生腦出血,造成不可逆的傷害。目前治療煙霧病主要通過手術方式,有直接搭橋、貼敷手術和聯合血管搭橋手術這三種,但經過臨床實踐驗證顯示,前面兩種手術方法治療上都比較單一,所以還是建議選擇聯合血管搭橋手術。
腦血管病在現如今是十分多發的,人們也都清楚腦血管類疾病的危害很大,不僅有致殘的風險,死亡率也比較高,比如說煙霧病。煙霧病是腦血管病中極為駭人的一種,它主要是以患者頸內動脈末端狹窄或閉塞,繼而腦底出現異常血管網為特點的,且因為這些新生的異常血管網形似煙霧,所以才稱作煙霧病。 得了煙霧病之後,患者的腦血管通道變窄甚至閉塞,這樣大腦就得不到充足的血液及營養供給,從而給身體上帶來諸多的不適。臨床中,煙霧病的症狀主要有兩種類型,分別是缺血性煙霧病和出血性煙霧病,缺血性煙霧病前期可引起短暫性的腦缺血癥狀,嚴重的會形成腦梗死,更會導致出現偏癱等,大大影響著患者的生活質量。 而一些患者病情比較嚴重,會有急性的腦出血情況,如果沒有很好地及時救治,致殘和致亡的幾率非常大。因而,當真的確診患有煙霧病時,患者要尤為引起重視,這是一種慢性進展性疾病,早期病情較輕,儘早治療才能減少傷害。 在煙霧病的治療上,醫學界的專家們一直在研究和探索著,現在也已經達成了共識,煙霧病沒有特效藥,治療上還是傾向於外科手術,主要的手術方式有直接搭橋、間接搭橋和聯合血管搭橋手術這幾種。但從以往的治療案例分析得出,直接搭橋和間接搭橋在治療上還略顯單一,有時候術後的恢復效果並不是很理想,所以還是聯合血管搭橋手術更有優勢。
現在各種稀奇古怪的病出現,人們的健康真的是威脅重重,煙霧病就是一種罕見病,很少人對它有了解。其實,煙霧病是一種很嚴重的腦血管,說起腦血管病人們應該都不陌生,這類病如果沒有很好的控制,對生命健康影響是極大的。 從醫學上來分析,煙霧病發病是因為患者顱腦底部的主要動脈血管發生了慢性進行性的狹窄或者閉塞,繼而形成了許多新生的代償血管網,因為形似煙霧,所以稱作煙霧病。得了煙霧病當引起重視,早期病情相對較輕,也更容易控制,患者萬萬不要耽擱。 在臨床上,煙霧病通常有兩種類型,一種是出血性煙霧病,一種是缺血性煙霧病,出血性煙霧病發病很急,這主要是因為患者顱底形成的那些代償小血管十分脆弱,發生腦出血的可能性很大;而缺血性煙霧病主要表現為腦供血不足,嚴重的會引起腦梗塞,造成偏癱、失語等等。 腦煙霧病輕微腦梗能治好嗎?對於煙霧病所引起的腦梗,急性期要對症治療,等過了急性期恢復穩定後要及時 安排手術治療煙霧病,儘可能地避免腦梗的範圍擴大,防止出現不可逆的傷害。傳統的手術方法是直接搭橋或者貼敷術,但這兩種方法在治療上還有些片面,術後的恢復效果不盡如人意。
煙霧病這個名字聽起來很特別,甚至總會讓不少人將這種病與大氣霧霾等聯繫起來,但其實並非如此,煙霧病是腦血管類的疾病,對人體健康的危害是極大的。而且很多時候一些煙霧病患者早期的症狀並不明顯,大多都是在做一些醫學檢查的時候才知道得了煙霧病。 在臨床中,煙霧病可以通過頭部cta或者是頭部核磁血管檢查mra等來進行初步的篩查,而真正想要診斷煙霧病,那還得做腦血管造影檢查,通過這項檢查能夠更加全面的展現出患者腦血管的形態結構,並且能更清楚的觀察到血管的病變部位,從而為接下來的治療制定更合適的方案。 煙霧病造影算是手術嗎?腦血管造影是一種有創性的檢查,嚴格講不屬於外科手術,是一種介入手段,很安全,患者不用擔心。而如果真的檢查確診患有煙霧病,患者要引起重視,因為煙霧病是屬於腦血管畸形的一種,它的病程是呈慢性進展性發展的,早期治療才能更好的控制病情,減少對自己的傷害。 目前在煙霧病的治療上,很多地方醫院 都是採取保守藥物治療,但是對於煙霧病而言其實是沒有特效藥可言的,長期用藥還會給身體增加負擔。因此,治療煙霧病還是應該採取外科手術手段,傳統手術方法有直接搭橋或者單純的貼敷術,但治療都比較單一,有時候術後的恢復效果可能不是很理想。
健康的生活是每一個人都希望有的,但很多時候就是由於一些疾病是有一定遺傳性的,所以在患者有一些疾病的時候,可能就比較擔心疾病的遺傳性,大家都知道煙霧病對於人們的身體是傷害很大的,那麼煙霧病到底會不會遺傳呢? 煙霧病是一種罕見的腦血管疾病,起源於日本,從首次發現煙霧病到現在已經有半個多世紀的時間,但是對於煙霧病的發病機制目前還不清楚,科學上也沒有定論。只知道它是由於大腦中動脈起始部動脈內膜緩慢增厚,動脈管腔逐漸狹窄以至閉塞,導致大腦的供血受阻容易導致腦梗、腦出血,對人體傷害很大。 煙霧病經過一定的研究確實有遺傳傾向,而且有一定的家族聚集性,比如患者出現症狀到醫院檢查發現是煙霧病,然後說他的孩子也有同樣的症狀,通過檢查發現他孩子也是煙霧病。所以有煙霧病家族史的人,如果出現了頭痛、頭暈、嘔吐、肢體乏力、記憶力減退、失語、偏盲等症狀,應當儘早去醫院進行相關檢查,不過也不用過分擔心焦慮,遺傳的可能性不大。
煙霧病的概念 煙霧病(MoyamoyaDisease,MMD)是因頸內動脈末端分支狹窄或閉塞,新生血管在腦血管造影(DSA)上顯示形同煙霧,故此得名。 流行病學 其病因尚不清楚,多見於兒童和中青年人群。煙霧病有一定的遺傳傾向,建議進行基因及家族篩選。 分類及臨床表現 煙霧病可分為出血型(顱內出血)和缺血型(腦梗死)。患者常表現為頭暈、頭痛、肢體麻木無力、記憶力、反應力下降等症狀。建議早期診斷評估,並及時治療,否則致殘率極高。 治療方法 目前煙霧病僅手術治療有效,目的在於改善腦血流灌注。常見手術方法包括顱內-外血管吻合術和顳肌貼敷術,部分患者需要雙側分階段手術;除手術外,輔助治療手段包括抗炎抗聚(阿司匹林)、神經保護(多奈哌齊)、神經康復(高壓氧、功能訓練)等。 手術療效 煙霧病術後存在一定的併發症可能,為達到最好的治療效果,建議術前及術後隨訪過程中進行充分的病情評估。評估內容包括認知功能、病變區域的血流灌注及代謝、腦功能及腦電活動;煙霧病的術後康復是一個漫長和不確定的過程,建議2年內遵照醫囑密切隨訪。 煙霧病一問一答(Q&A) Q:請問怎麼知道我和我的家人有沒有得煙霧病? A:可以在門診通過頭顱MR及CT的血管造影進行篩查。 Q:請問煙霧病一定要手術嗎? A:如果通過醫生的完整評估,認為您的病情尚穩定,腦功能自我代償良好,可暫緩手術,但需要密切觀察,以防止疾病進展。但大部分病人需要手術治療,因為尚無有效藥物治療方法。 Q:請問手術方法有哪些? A:目前常用的手術方法為顱內-外血管吻合+顳肌貼敷術。如若您的腦內沒有合適的受體血管,則僅進行顳肌貼敷術。 Q:請問只進行顳肌貼敷的效果怎麼樣? A:對兒童來講,目前僅進行顳肌貼敷的效果已十分顯著;對成人而言,顳肌貼敷的起效時間緩慢,但遠期效果較好,短期內效果如何目前尚無充分證據。 Q:請問剛手術完的效果很好,但沒幾天病情又加重了,是怎麼回事? A:這種情況很常見,一般是兩種可能:①高灌注壓綜合徵。可能是由於搭橋後腦血流重新分佈,長期缺血的腦組織短期內無法適應大量的血流灌注。可通過影像學檢查明確。②腦梗或腦出血。多數由於長期缺血的腦組織再灌注損傷引起。 Q:請問直接做手術就行了,為什麼術前要做這麼多檢查? A:煙霧病手術成功率較高,但術後的併發症非常多,而且很多都不能完全恢復,對病人的生活質量影響較大。術前充分的評估可以有效預測和降低術後併發症的發生率,減少病人和家庭的痛苦。 Q:請問術後恢復的挺好,為什麼還要反覆來醫院複查? A:煙霧病是慢性進展的腦血管疾病,長期複查的原因,一方面是因為有些病人另外一側血管也不好,需要分期手術;另一方面是因為煙霧病的恢復也很緩慢,短期內病情可能會有反覆,需要醫生及時的治療和指導。
人健健康康的比什麼都重要,但似乎現在能夠威脅到人們健康的疾病真的是太多了,煙霧病就是當下比較嚴重的一個問題,它是腦血管類疾病,至今其發病原因都不是很明確,可是煙霧病的危害是極大的,像臨床中有一部分患者突發腦梗或者腦出血等都與煙霧病有關。 從醫學角度來分析,煙霧病主要是以雙側頸動脈末端及大腦前動脈和中動脈起始部出現了進行性狹窄或者閉塞為主要特徵的,並且繼發顱腦底部形成了一些異常的血管網,因為在做腦血管造影時影像結果形似煙霧,所以稱作是煙霧病。 那左側頸內動脈末端煙霧病樣改變是怎麼回事呢?通常典型的煙霧病是雙側都會發生異常改變,不過也有極少部分的患者僅僅表現為左側或者是右側有異常煙霧狀改變,這種情況一般是煙霧綜合徵,多合併後天因素。 當然了,不管是煙霧病還是煙霧綜合徵,危害都是非常大的,治療同等重要,患者一定不能耽誤,越早治療更利於恢復。目前在煙霧病的治療上,如果單純的依靠保守藥物治療那是不行的,保守用藥只能起到緩解症狀的作用,想要更好的治療還是得藉助外科手術手段。