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非火器性顱腦開放傷,一般相對比較重。因為開放傷時,整個顱腔與外界相連,所以這種情況一般要手術治療,除非病人連手術的機會都沒有,一般情況下儘早到醫院。主要是把受損的腦組織清除,然後主要是控制感染,防止併發症,比如防止繼 發性的癲癇。此外是補液,穩定生命體徵,病人首先到急診以後,一般是急診醫生完善輔助檢查,比如頭顱CT、抽血,包括病人的凝血,血常規,如果病人無禁忌證,應該儘快請神經外科醫生會診,儘快地手術治療。神經外科醫生確定病人的基本情況以後,和家屬談話後,儘快送入手術室進行手術治療。這種手術有時候可以進行系統清除,即壞死組織的切除,然後是封閉顱腔,有時候可能Ⅰ期無法封閉,要Ⅱ期才封閉。
垂體腫瘤術後可能會產生併發症,垂體雖然非常小,總重量正常情況下不會超過4g,但其是身體內分泌的中樞,是管理內分泌調節的重要結構,所以垂體後面產生的種種影響,跟功能有關。手術後可能會出現垂體功能不足,表現為皮質醇功能不足,或者甲狀腺功能不足,病人表現可能會血壓偏低,身體會畏寒、怕冷、精神不佳、食慾不好,這些都是常見症狀。出現這些情況需要激素來替代治療,這種替代大部分的患者,只是在圍手術期,手術後這段時間暫時性的措施。部分患者因為垂體功能本身已經破壞,可能需要長期的服用激素做替代治療。若在鞍底,手術後有可能發生腦脊液漏,這也是很常見的併發症。腦脊液漏,少量漏可以適當地控制,可以慢慢自愈,但是如果漏比較大,可能需要二次手術來做修補。可能存在感染,因為漏存在也是感染因素,顱內感染需要做相應的治療。除此之外還有手術本身的情況,比如麻醉產生的麻醉意外,存在術區再出血的可能性。甚至有部分腫瘤如果不能完全切除,殘留出血也是嚴重的併發症,都是比較常見的情況。垂體功能,除了激素之外,還控制水電解質代謝,所以有可能會發生尿崩,可能發生電解質紊亂的情況。所以在術後要嚴密觀察尿量,水電解質的情況,進行調控,這些都是垂體功能可能常見的情況。
腦外傷綜合徵的治療要通過綜合治療來進行,具體如下:1、安慰病人、體貼關心病人、理解病人的痛苦,給病人創造良好的醫療環境;2、適當休息,在休息的基礎上由淺入深的進行肢體鍛鍊以改善神經症狀;3、給予藥物治療改善大腦功能,對興奮的患者可以給鎮靜藥物,比如安 定、奮乃靜,有頭痛症狀的患者可以給止痛藥,比如布洛芬,有腦代謝調節物,谷維素、五味子等也可以應用。中成藥比如安神補心丸也有很好的治療效果,康復治療措施比如針灸、理療、推拿,也能起到積極的輔助作用。對腦外傷後遺症患者,一定要樹立信心,接受綜合的治療是可以治癒的。
面肌痙攣即一側的面部抽動,尤其是上眼瞼附近的抽動,抽動多不自主,無法用意識控制,在緊張的狀況下可多發。面肌抽搐也是很常見的顱神經疾病,可能有很多種原因,主要原因是血管壓迫神經。神經從腦發出後,經過顱骨傳到面部,在中間到顱骨之前的小段裡,如果有血管挨在一起,會刺激神經造成後果。神經是正常神經,血管也正常,但是由於某些原因挨在一起,關係變得不正常,血管刺激的神經,可產生一系列異常回路,出現症狀。
小型顱咽管瘤的位置不同,手術選擇也不同。近1/3以上顱咽管瘤患者可以經鼻腔進入,外面沒有任何刀口,可把腫瘤切除掉。其它情況患者可以通過局部的小切口,如眉弓切口等,在5cm之內可以完成手術。
癲癇患者也可以進行微創治療,所有的微創治療都建立在兩個前提上,即存在非常好的檢測方法、方式,能找到真正的罪魁禍首,這也是情報工作者做得很好,在有在情報基礎上才能做精準的打擊;其次需有精準打擊的武器,能進行點對點的打擊,才能做到不傷害其它部位,只對罪魁禍首進行處理。
脊髓空洞症表現為表現脊髓裡有空洞,空洞可以產生神經功能的症狀,造成神經功障礙。但是疾病往往並不是空洞的問題,空洞一般是繼發於髓內腫瘤,腫瘤出現以後產生空洞。首先要治療腫瘤,腫瘤切除這空洞自然就解決。其他的空洞症,為顱頸交界的地方,頭顱跟頸椎交界的地方生長畸形,導致腦脊液的障礙造成空洞。這種病患要處理畸形,因為畸形不單是空洞,還會造成頭顱負重不穩,會產生一系列的神經症狀,甚至有生命的危險,所以要治療顱頸交界的畸形。畸形處理手術以後,需要進行支撐,因為要調整位置,患者需要戴一段時間是頸圍做支撐。這個時候,恢復足夠強度之前,要小心二次損傷。所以一些動作上要注意,要帶好保護性支撐,避免做危險的動作,需進行適當的鍛鍊。這些患者很容易發生腦脊液漏的情況,所以要小心腦脊液漏的發生。患者要加強營養,促進肌肉、組織、腦膜的生長,促進恢復。這些患者大多伴隨術前原有的神經功能障礙,術後這段時間的恢復中,也需要進行功能性的鍛鍊,所以適當的康復鍛鍊也非常重要。