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2歲小兒摔到後腦勺一般無後遺症,雖然後腦勺較重要,摔傷後出現症狀概率相對較高,可能嘔吐次數多、頭痛時間長,但一般不會出現後遺症。後腦勺腦幹相對隱藏較深位置,外面有小腦包圍,外面有正 常顱骨、頭皮。一般後腦勺摔後首先顱骨有保護作用,頭皮有緩衝作用,兩側小腦也會保護裡面腦幹。所以,只要腦幹沒有受到實質性損傷,磕碰損傷不會對大腦實質造成影響,更加不會有後遺症。
小兒睡覺時頻繁驚嚇舉手其實與腦外傷一般沒關係,屬於驚跳反射,為人體原始反射之一,屬於一種全身性動作。在小兒仰臥時特別明顯,突然出現手伸 直、手指張開,背部伸展或彎曲,頭朝後仰。上述反射是人從靈長類動物進化而來遺存下來的一個現象,提示靈長類動物幼崽遇到危險時,伸出四肢抓住母親的能力。因此,上述反射常見於新生兒,但出生後3-5個月內通常都會消失,如果小兒過4個月後依舊存在,則可能要懷疑是否存在神經方面問題。
1歲小兒從床上摔下後腦勺落地需引起家長重視,可能會產生較嚴重後果。因為後腦勺顱內最重要器官即腦幹、小腦,前後、左右都是大腦,通常大腦受損傷問題相對不大,但腦幹如果受 到震盪或損傷就比較嚴重。因為大腦是人體司令部,而腦幹是司令部裡的司令,所以,後腦勺著地外傷可能沒問題,但如果有問題則比較嚴重,需引起重視,應先觀察,但並非所有後腦勺著地都一定有問題。
大腦具體管理智力部位目前尚無明確說法,小兒摔到後腦勺一般不會變傻。後腦勺摔通常會出現腦震盪反應,或腦幹震盪引起嘔吐、哭鬧,或腦幹損傷引起相應神經功能影響,但均與智力無關。臨床上除非非常嚴重特重性顱腦損傷、有大面積廣泛腦挫傷、術後有長期昏迷的腦損傷,才可能對智力造成一定影響。
幼兒摔傷後哭鬧,哭鬧時或哭鬧停下來後注意觀察精神狀態。如果摔傷哭鬧後續繼續玩耍,或給予相應食物後正常進食,則說明至少暫時性沒有問題,家長可以繼續觀察。如哭鬧後嘔吐,即需觀察嘔吐後表現,若小兒嘔吐後恢復正常,可以繼續觀 察。但如果嘔吐後精神狀態欠佳,或再次出現嘔吐,即需送兒童去醫院檢查,觀察是否出現大腦損傷。
腦外傷後,尤其重型及特殊性的顱腦損傷後,患者恢復較為困難。由於腦部神經結構重塑及再生能力較弱,恢復較為困難。並且腦部組織,尤其神經組織,對於缺血 、缺氧的耐受性極差,在發生完全性的缺血、缺氧的數分鐘內,局部腦細胞則會死亡。而死亡腦細胞周邊的神經細胞再生能力較弱,難以在短時間內形成新的細胞,從而代替死亡細胞的功能。
山藥中富含高纖維成分,對於胃腸道功能恢復可能存在一定的幫助,但山藥僅是蔬菜,不會對腦外傷產生任何實質性幫助。針對腦外傷的患者,服用山藥可能會通過促進胃腸道功能恢復,幫助患者排便,對於腦部恢復存在間接效果。
小兒從床上摔下,首先要進行評估,在評估的基礎上儘早送往專業醫院治療。小兒從床上摔下的概率較大,尤其是1歲以上兒童,翻身能力較強,有時候一轉身就會從床上掉下。現在有較多家庭會選用防護 墊或木地板,摔下來通常問題不大。
絕大多數的腦外傷後的耳鳴能夠恢復。較多耳鳴是因為腦部的原因引起,在腦部的外傷中可能因為血腫、腦挫裂傷,或者是腦神經受到損傷引起的耳鳴。這時可以通過藥物治療、支持治療,逐漸幫助恢復,但有可能會引起聽力的障礙和損傷。