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腦積水患兒行引流管放置術後,只要腦發育接近正常,即可正常生活。多數家長對於腦積水患兒放分流管有一定顧慮,認為放分流管後患兒無法正常生活,但根源在於放入分流管後患兒大 腦發育是否恢復正常。
交通性腦積水通常由於顱內出血、炎症等後天性因素造成,腦脊液循環吸收障礙進而造成腦積水,臨床稱為交通性腦積水。患者臨床表現為頭圍增大、前囟飽滿,通常伴有顱高壓、噁心、嘔吐、反應下降、運動發育落後等表現。
部分患者會誤把腦室腹腔分流管的分流泵 ,當成管子鼓出,因為在進行腦室腹腔分流時,常常會在頭皮或耳後,這些位置有分流管的分流泵,觸壓起來有一定的彈性,較為隆起。所以在腦室腹腔分流之後,應該予以注意。一方面要正確辨認分流泵的部位,另一方面如果發現管子明顯鼓起,則應及時找醫生進行復診,瞭解是否分流管發生異常。對於體質特別瘦弱的患者,在頸部分流管的走行區域,轉動時可能有分流管隆起於體表的表現,通常並無大礙。
蛛網膜下腔出血介入手術治療之後,患者若仍有腦積水,初期急性腦積水可通過腦室外引流方法加以控制。隨著腦脊液排出,以及腦室系統基層的血凝塊排出,腦脊液逐漸恢復通暢,腦積水情況得到 緩解。拔除腦室外引流之後,腦脊液恢復正常循環後,腦積水問題可得到解除。
腦積水分流手術是治療腦積水的有效方法,通過分流手術將腦室系統多餘腦脊液分流到其它部位。如分流到腹腔內通過大網膜進行吸收,對於患者的腦積水緩解以及顱內壓增高的緩解有較大幫助。大多數腦積水患者在進行分流手術後,狀態會較分流術前明顯改善。若分流術後較術前狀態差,有以下幾種原因:
腦積水治療,主要需根據病因,選用合適的手術方式治療,藥物是輔助方法。輕度腦積水患者,術前可使用乙酰唑胺,有改善腦脊液循環和腦積水的作用,但長期服用時應注意避免引起酸中毒。另外可使用脫水劑,如甘露醇,可脫水改善腦積水,也包括甘油 果糖、利尿劑,利尿劑有速尿和保鉀利尿劑,也可改善腦積水。
孕期日常生活與小兒腦積水之間並沒有明確關係,部分腦積水為先天原因,即本身腦發育畸形。正常人體顱內都有腦脊液,大腦浸泡在腦脊液,腦脊液每時每刻分泌、循環、吸收,始終保持平衡狀態。在外界原因或內在原因 影響下,分泌、吸收不平衡,特別分泌大於吸收,水即逐漸積累出現腦積水。因此,腦積水根本性原因即腦脊液分泌大於吸收,目前為止腦脊液的整個循環動力學與分泌吸收原理並不明確,但如果在循環過程中出現梗阻,即可能導致腦積水,常見梗阻因素如下: