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坐骨神經由腰神經和骶神經組成。來自腰4~腰5神經和骶1~骶3神經根，是所有神經中最粗者。坐骨神經經梨狀肌下孔出骨盆到臀部，在臀大肌深面向下行，依次橫過閉孔內肌，上下孖肌及股方肌的後方，支配這些肌肉，並沿大收肌後面，半腱肌、半膜肌、股二頭肌之間下降，途中發出肌支至大腿的屈肌，坐骨神經在到膕窩以前，分為脛神經和腓總神經，支配小腿及足的全部肌肉以及除隱神經支配區以外的小腿與足的皮膚感覺。坐骨神經痛包括以下2種： 一、根性坐骨神經痛 最常見的腰椎間盤突出，常在用力，彎腰或劇烈活動等誘因下，急性或亞急性起病，少數為慢性起病，疼痛常自腰部向一側臀部，大腿後，膕窩，小腿外側及足部放射，呈燒灼樣或刀割樣疼痛，咳嗽及用力時疼痛可加劇，夜間更甚，病員為避免神經牽拉，受壓，常取特殊的減痛姿勢，如睡時臥向健側，髖，膝關屈曲，站立時著力於健側，日久造成脊柱側彎，多彎向健側，坐位進臀部向健側傾斜，以減輕神經根的受壓，牽拉坐骨神經皆可誘發疼痛，或疼痛加劇，如Kernig徵陽性(病員仰臥，先屈髖及膝成直角，再將小腿上抬，由於屈肌痙攣，因而伸膝受限而小於130度並有疼痛及阻力)；直腿抬高試驗(Lasegue徵)陽性(病員仰臥，下肢伸進，患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛)，坐骨神經通路可有壓痛，如腰旁點，臀點，膕點，踝點及蹠點等，患肢小腿外側和足背常有麻木及感覺減退，臀肌張力鬆弛，伸拇及屈拇肌力減弱，跟腱反射減弱或消失。 二、乾性坐骨神經痛 受寒或外傷可誘發乾性坐骨神經痛急性發病；梨狀肌綜合症，佔位性病變壓迫坐骨神經，外傷後血腫壓迫等均可引起乾性坐骨神經痛。疼痛常從臀部向股後，小腿後外側及足外側放射，行走，活動及牽引坐骨神經時疼痛加重，壓痛點在臀點以下，Lasegue徵陽性而Kernig徵多陰性，脊椎側彎多彎向患側以減輕對坐骨神經幹的牽拉。 坐骨神經疼應針對病因及對症治療。嚴重病例可用激素治療，也可用椎旁封閉，可配合針灸和理療等，個別無效或慢性復發病例可考慮手術治療。
通常神經通路上壓迫，都會引起走路功能障礙。神經通路從上方開始，即椎管內，稱坐骨神經，逐漸到腰骶層的坐骨神經通路上壓迫，即會引起神經功能障礙。神經壓迫導致腿疼無法走路，常見疾病如下：
坐骨神經損傷在臨床中往往是比較嚴重的問題，其主要包括慢性損傷和急性損傷。慢性損傷往往跟腰椎間盤突出因素有一定的關係，可以出現肢體的慢性疼痛、麻木。急性損傷原因相對直接一些，往往跟肢體的暴力有關係，包括局部刀傷、槍傷，甚至爆炸傷，導致骨折以後出現神經方面的損傷 ，這種叫坐骨神經損傷。如果一旦出現這種問題，情況比較複雜、比較嚴重，嚴重者可能導致肢體癱瘓。如果診斷為坐骨神經損傷，甚至坐骨神經外力以後出現斷裂，都會出現臨床體徵，如表現為垂足、垂膝、肌力消失，在臨床中會引起高度重視，早期可進行手術干預，手術干預即做神經方面的探查。神經方面探查如果發現坐骨神經挫傷，斷了一部分或者完全斷裂，要進行手術干預，即做神經方面的修復，後期做營養方面的治療，包括康復方面的治療，有些病人通過這些治療還是能達到一定的效果。一旦造成坐骨神經損傷，甚至斷裂，預後一般都不是很好。
坐骨神經是下肢最長的神經，從它的解剖部位看，這個神經損傷可能有根性和乾性的不同。常見的坐骨神經損傷有椎間盤突出對神經根壓迫以後缺血，造成的神經損傷；梨狀肌壓迫以後造成的神經損傷；以及其他外傷等造成的神經損傷。坐骨神經損傷的 治療要採用不同的方法進行判定，包括手術探查，肌電圖檢查、核磁共振等影像學檢查，它到底是什麼部位的損傷、損傷的程度，然後採取不同的治療方法：
坐骨神經損傷患者，疼痛發作時較為痛苦，輕度坐骨神經痛患者，經針灸中藥3-5天治療，可明顯緩解甚至痊癒；而頑固性坐骨神經痛患者，需針對病因治療，治療次數較多，且時間較長，約1-2個月，多數患者可逐漸恢復。另外，患者在治療期間，需積極配合醫生治療，同時注意自我保護，防止損傷的坐骨神經再次受 到勞損、寒冷刺激。
大腿外側麻木常見於坐骨神經損害，除麻木外，常合併腰腿痛，發病與勞累、天氣變化等誘因有關，一旦出現麻木症狀，首先應做神經傳導以及腰椎CT檢查，排除有無腰椎間盤突出。對於腰椎間盤突出患者，可以通過手術、針灸、理療、牽引的方法進行治療 。其他特殊原因導致坐骨神經損害者，如多發性硬化、格林-巴利綜合徵，除麻木外常伴隨其他運動或感覺障礙。
骶叢神經損傷需要通過核磁共振中的特殊序列，如DTI神經根成像進行對比檢測。骶叢神經斷裂，則其損傷比較嚴重。如果骶叢神經未斷裂，但是其周圍有血腫，則其附近可能有異常信號包裹，可以對比平掃，通過神經根成像和其他常規序列結合起來診斷骶叢神經是否損傷。如果骶叢神經根區域出現異常信號，則可以判斷為骶叢神經損傷。