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寰樞椎脫位臨床特點,多數患者呈慢性起病,症狀呈間歇性反覆發作並逐漸加重,部分患者在輕微外傷後明顯加重,典型臨床症狀包括以下幾部分:1、頸神經根病症狀有頸部疼痛、頸部活動受限加強直,尤其是頭頸部旋轉活動障礙、頭枕部疼痛等;2、延脊髓交界處受壓,造成 高位及脊髓、頸脊髓病症狀,如四肢無力、走路不穩、手不靈活、二便異常等,還包括軀幹四肢麻木、針刺感甚至燒灼感等;3、呼吸功能障礙,由於延髓與脊髓交界處受壓,出現呼吸功能障礙,是逐漸增加的過程。寰樞椎關節脫位早期呼吸功能是正常的,後來會表現為體力勞動時呼吸費力,嚴重患者進食時即出現呼吸費力或者平時呼吸次數大於30次/分,咳嗽無力,咳痰費力,終末期患者會出現呼吸衰竭直至死亡;4、若合併顱底凹陷、小腦扁桃體下疝或者脊髓空洞影響延髓、腦幹時,還可以出現吞嚥困難,構音障礙即口齒不清、視物不清、眩暈、耳鳴等低位顱神經症狀等。
寰枕畸形不是單一疾病,是一系列疾病,包括顱底凹陷、小腦扁桃體下疝、脊髓空洞等,需要根據具體畸形類型採取不同的治療方式,保守治療一般不會扭轉疾病進展,手術是較好的治療方式。比如根據是否存在骨性不穩定,採取固定,然後根據小腦扁桃體下疝,阻 塞腦脊液流動的情況,採取不同減壓方式。寰枕畸形手術治療主要解決兩方面問題,一是解決不穩定,二是解決腦脊液循環障礙問題。
寰枕畸形屬於先天性慢性疾病,包括類型很多,比如顱底凹陷、小腦扁桃體下疝、扁平顱底、頸椎分節不全等。所以診斷治療需要以下檢查方式,比如頸椎平片、頸椎CT,CT包括平掃、各種重建,比如矢狀位、冠狀位重建,還有頸椎核磁,頸椎核磁包括很多序列,其中有一項序列非常重要,頸椎核磁中腦脊液電影,因為這類疾病常伴隨腦脊液流動障礙,因此,腦脊液電影對輔助診斷以及指導治療有很重要意義。其他檢查比如體格檢查,包括常規肌力測試,是其次輔助檢查,寰枕畸形檢查主要是平片、CT、核磁,核磁中腦脊液電影尤為重要。