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泌尿繫結石包括上尿路結石和下尿路結石。上尿路結石是指腎臟和輸尿管結石,下尿路結石是指膀胱和尿道結石。根據結石成分不同、大小、位置不同,治療方法也是不一樣的。尿路結石治療的總原則是解除患者痛苦、解除梗阻、保護腎臟功能、有效去除結石、治療病因、預防復發。
泌尿繫結石是常見的疾病,患有尿路結石的病人在生活中很多見,伴隨著生活水平的提高和飲食結構的改變,使得泌尿繫結石的發病率在不斷升高。那麼結石的發生到底跟那些飲食習慣有關係呢?下面讓我們討論一下。
泌尿繫結石0.3cm×0.4cm屬於小結石,如果結石在腎臟內,且並沒有形成明顯的腰部脹痛不適、腎積水等併發症時,可以通過多飲水、多運動,控制相關飲食攝入,達到治療的目的。如果結石墜入輸尿管中,形成輸尿管結石,可能導致輸尿管局部梗阻,造成輸尿管上段尿液無法排出,形成腎積水。此時就會出現明顯單側腰部的劇烈疼痛,甚至會出現尿頻、血尿等症狀。
女性泌尿系統結石排出時間個體差異較大,可能1-2周排出,也有可能長期無法排出,甚至需要進行手術治療。若是直徑<0.6cm的光滑結石,於體內滯留時間較短且梗阻程度較輕,通過大量飲水、運動,結石較易排出。若 結石偏大,梗阻在輸尿管內時間較長且結石較粗糙,通常無法自行排出,需進行體外碎石甚至輸尿管鏡取石術。
泌尿繫結石多久能排出,通常情況下因人而異。對於比較小、光滑,並且停留時間短的泌尿繫結石,排出速度相對較快,比如直徑<0.5cm,並且梗阻時間只有數天的光滑結石,如果結石位於輸尿管下段,且患者的飲水量比較大,運動能力比較強,多數在1周內可以排出。但如果結石比較粗糙,而且體積比較大,比如直徑為0.5-0.6cm,並且梗阻時間比較長,比如梗阻1-2周,同時又位於輸尿管的上段,則自行排出比較困難,通常需要數個星期,甚至需要1-2個月才能夠排出。
泌尿系統結石最常見的類型為草酸鈣結石,約佔所有結石類型的80%。草酸鈣結石常由於攝入草酸較多,患者血中草酸水平較高,導致尿液中草酸濃度升高。草酸鈣受到溫度和局部酸鹼度變化後,出現草酸鈣結晶,形成草酸鈣結 石。
碎石治療通常指體外衝擊波碎石治療,治療後把大的結石碎成碎塊,隨尿液排出體外,本身碎石治療和同房之間沒有絕對影響,並沒有絕對禁忌。但是剛做完碎石後在排石過程中可能會出現疼痛、血尿的情況,如果伴隨有同房性生活較劇烈運動,可能會加速結石排出過程中的血尿狀態。
泌尿系統結石發生的原因比較複雜,在泌尿系統的結石當中,可以分為上尿路結石和下尿路結石,常見的是上尿路結石、腎和輸尿管的結石。結石是由晶體和基質構成,晶體約佔97%,而基質佔3%。根據晶體將結石分為含鈣的結石、胱氨 酸結石、尿酸結石以及感染性結石,在同一種結石當中可以有不同的成分,也可以有單一的成分組成。
排尿時側腹部疼總覺得有堵東西的感覺,如果到泌尿外科就診,考慮是不是有泌尿繫結石。泌尿繫結石快要到出膀胱段時,會出現左下腹疼,甚至部分患者有大便或者小便的感覺。 如果發現這種情況,建議到醫院就診,然後做X光檢查、超聲看有沒有結石的表現。結石是最常見的表現,也可能是其它方面的表現。