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尿微球蛋白主要含有α1微球蛋白和β2-M,可以作為腎臟受損的標誌。特別是在腎臟病早期,當肌酐清除率<100ml/min時,α1微球蛋白可以出現異常,而肌酐清除率<80ml/min時,β2-M才出現異常。由此可見,作為評估腎臟早期受損的標誌時,α1微球蛋白比β2-M更容易提示,β2-M除提示腎臟受損之 外,還可以提示有炎症,鑑別上下泌尿系感染。
尿隱血是尿中存在凝血陽性,一般為尿血紅蛋白或肌紅蛋白,常見的血紅蛋白增高也是尿中紅細胞破壞,出現血紅蛋白尿,是常規意義上的血尿。但值得注意的是尿中肌紅蛋白增高也會出現尿隱血陽性,這是由於橫紋肌細胞,如骨骼、心肌細胞受 到損傷,釋放出大量肌紅蛋白引起尿隱血陽性,這時要考慮有橫紋肌溶解等較嚴重的疾病。
尿中上皮細胞高如果是一過性增高,增高數量不明顯可以不用特別處理;如果尿上皮細胞高伴有其它尿常規異常,需警惕是否出現疾病,需進行治療。尿上皮細胞增高伴有大量白細胞尿,甚至膿尿,提示泌尿系感染。如果上皮細胞尿 伴有白細胞、膿尿,還出現發熱、腰痛等症狀,可能是急性腎盂腎炎,這時需積極的抗感染治療。
尿蛋白高是什麼病引起需做尿蛋白定量,特別是24小時尿蛋白定量,來確定尿蛋白具體增高程度。正常人24小時尿蛋白定量不會大於0.3g,一過性尿蛋白增高,如果是由運動或高熱引起,休息或疾病治療後,尿蛋白定量恢復正 常,可以不用特別治療。如果尿蛋白持續增高則需考慮是否由疾病引起,尿蛋白升高常可以分為以下幾類:
正常成人24小時尿量為1500-2000mL,如果存在大量飲水或大量出汗的情況下,尿量可以有略微增加或減少,若沒有其餘的不適,可以不用特別擔心。在病理情況下,人體尿量可能會出現增多或減少,比如24小時的尿量<400ml稱為少尿,24小時的尿量<50ml稱為無尿,這種情況下要特別 注意是否有嚴重疾病。