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睪丸扭轉是男科常見急症,為了避免延誤治療時機,我們應該通過有無陰囊疼痛、腫脹、顏色改變來第一時間判斷有無睪丸扭轉情況的發生。那麼具體應該如何自我判斷呢,請仔細看下去!
睪丸扭轉會有明顯的劇痛,劇痛是因為扭轉以後精索及睪丸缺血所致,同時可以釋放大量的炎性刺激物質而產生明顯的疼痛感。嚴重的患者還可伴有陰囊皮膚髮紅或者發黑、陰囊不同程度的鞘膜積液等症狀,而且疼痛隨著扭轉程度加重或者扭轉的時間延長不會緩解,反而會進一步加重,這屬於泌尿外科的一種急診,需要立即到醫院進行就診。
睪丸扭轉如果進行手法復位,則建議擇期進行睪丸固定手術治療。因為即便手法復位,只是將睪丸恢復至正常的位置,並不能去除原有的解剖性因素,比如鞘膜的附著點過高或者精索過長的情況並沒有得到糾正,所以以後患者仍然可能存在扭轉的情況發生,發生以後則可以造成睪丸缺血或者壞死的風險。所以建議擇期進行睪丸固定手術,來防止再次發生扭轉,來避免睪丸缺血壞死、或者切除睪丸的現象發生。
一般睪丸扭轉這一側的睪丸被摘除後,對側健康的睪丸一般不會受到影響。睪丸扭轉超過一定時間會引起這側睪丸壞死,所以需要急診手術,如果術中發現這一側的睪丸完全壞死,需要將這一側的睪丸切除,同時術中需要將另一側健康的睪丸進行固定,以防止健側的睪丸以後再發生扭轉。
新生兒睪丸沒有下降可以一直觀察到6個月。出生以後到6個月這段時間稱為小青春期,睪丸會產生大量雄激素,進一步下降。尤其是早產兒,出生時有15%-30%存在隱睪,但足月時會發現只有1%-3%存在隱睪。因此,新生兒睪丸沒下降可以一直門診隨訪到6個月,如果到6個月還沒有下降,可以進行手術治療。但如果出現以下兩種情況,需要儘早到醫院就診:
睪丸扭轉在臨床中最主要的是靠臨床醫生,或者家長觀察。因為嬰兒不會說話,不會告訴家長睪丸疼痛,很多情況下是因為睪丸出現腫脹以後才就醫。如果是睪丸扭轉,黃金的搶救時間只有6小時,6小時之內需要將其扭轉睪丸進行復位。超過6小時扭轉,會導致睪丸缺血、水腫或者缺氧,造成不可逆的損 傷。