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輸尿管結石6mm左右不需要進行碎石治療,患者只需要多飲水,口服排石的藥物,適當的多運動,絕大多數的情況下可以自行排除體外。如果結石造成的急劇性的疼痛,持續時間比較長,而且不能緩解,建議進行體外衝擊波碎石治療。通過體外衝擊波碎石以後,可以減輕腎絞痛的症狀。即使經過體外衝擊波碎石以後,能夠更快的排出體外。對於有嚴重腎臟絞痛,口服藥物治療無效的患者,可以進行體外衝擊波碎石。
輸尿管結石噁心、想吐,往往是由於輸尿管上段的結石刺激輸尿管痙攣,這時支配輸尿管上段的神經經過腹腔神經節以後,與腹腔支配的神經之間存在一些交通支,故而會引起腹腔神經的過度反應而造成有胃腸道的痙攣,這樣患者就會出現一些惡性或者嘔吐等,這屬於輸尿管上段結石和腎臟結石發生急性腎絞痛時的一些伴隨症狀,也是臨床上一種比較常見的情況。
輸尿管結石碎石以後可能會出現有尿血,這是一種正常的情況。因為在碎石過程中衝擊波的能量作用於結石,結石在碎開的過程之中與黏膜發生了一些摩擦,造成有黏膜出血,這時就可以造成有滲血。或者碎石的能量作用於輸尿管至上而造成有輸尿管黏膜的局部損傷,這時也可以造成有少許的滲血,造成有尿血的情況發生。建議患者適當多飲水、多排尿,觀察尿血的症狀是否進行性加重。
針對輸尿管結石手術以後留置的輸尿管支架管,根據病情在手術後1-3個月內膀胱鏡下拔除,輸尿管結石手術後之所以留置輸尿管支架管,其目的在於預防結石梗阻部位輸尿管的狹窄,利於結石殘渣順利排入膀胱,儘快控制因結石梗阻而併發的上尿路感染。
輸尿管結石的手術費用,主要根據結石大小、部位、數量,以及手術方式不同,收費價格有較大波動。對於輸尿管內單個孤立的小結石,直徑6mm至1cm之間,可進行體外衝擊波碎石,手術費用在500-1000元之間。
尿路結石當中,輸尿管結石較常見,人體的輸尿管綿延很長,從上腹部後方一直延續至下腹部。輸尿管管腔粗細不均勻,有三處較細,分別位於上段、中段和下段,這三處容易出現結石滯留。結石常導致劇烈腰腹部疼痛而需要看急診。疼痛緩解後可以和正常人一樣,加上輸尿管結石相對較小,有人把它當作小毛病而疏忽對它的治療,殊不知這樣做可能導致嚴重的後果。輸尿管是腎臟尿液排洩的必經之路,結石堵塞排尿管道造成腎積水,可能導致腎功能損害,如果沒有及時治療,可能會導致腎萎縮甚至失去功能。有些人繼發感染,會出現發熱,嚴重時可能出現尿源性膿毒血癥,危及生命。結石小危害可能很大,輸尿管結石需要積極治療。 輸尿管結石相對較小,治療措施多樣,幾乎涵蓋所有結石治療技術。很小的結石可以水化或者輔助藥物排石,大一點的結石可以採用體外衝擊波碎石治療,或者選擇輸尿管鏡、經皮腎鏡、腹腔鏡等多種微創手術清除結石 。具體方法的選擇需要綜合考慮。輸尿管結石治療起點較低,很多基層醫院都開展結石治療業務,魚龍混雜,需要選擇有經驗的醫院和醫生來主持治療。方法選擇不當會使得治療過程變得複雜。