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心絞痛時，心率和血壓在一般呈增加狀態，由於心絞痛時，心肌需血、需氧量增加，而供血、供氧量減少，而且心絞痛時，無論是自身問題，還是疼痛刺激，都會導致交感神經的興奮性增加，使其處於高代謝狀態，因此會導致心率增快、血壓增高。由於醫學和臨床具有較大的不確定性，部分不穩定型心絞痛，比如心臟下壁血供比較差，可能會導致右心室供血比較差，甚至右心室發生梗死，此時可能表現為明顯的血流動力學改變，從而出現血壓下降的情況，相對臨床而言，為比較危急和危重的狀態。
兼具有抗心律失常和抗心絞痛作用的藥物，通常為β受體阻滯劑，常用藥物包括美託洛爾、比索洛爾等。該類藥物的藥理機制，主要與抑制β受體有關，所以在治療效果上能夠起到抑制交感神經興奮，以 及降低血壓和心率的作用。
心絞痛急性發作時，應首選硝酸酯類藥物進行服用，如硝酸甘油。能夠起到擴張血管的作用。擴張冠狀動脈以後，狹窄的冠狀動脈會有一定空間，使血流能夠正常通過，從而最大程度緩解心肌缺血。心絞痛急性發作是指在某些誘發因素，比如勞力運動時，突發胸口不適，這種情況疼痛比較明顯，甚至有時較為劇烈，還會伴有出汗、頭暈等症狀，此時快速、便捷的方法是舌下含服硝酸甘油。
突然心絞痛在醫學上稱為不穩定型心絞痛，特點是突發、比較劇烈，與運動沒有關係，安靜時也會發生。這種突發心絞痛具有風險，是由於血管突然閉塞或者嚴重狹窄，造成心肌突然缺血，且缺血毫無準備，突然出現，患者沒有適 應過程，會突然引起心絞痛。血管突然閉塞是因為斑塊不穩定，血管狹窄主要是內部出現斑塊，斑塊增大後導致血管比較窄，有時斑塊會突然長大，如斑塊內出血，或者由於某些原因出現斑塊破裂，形成血栓，此時血管突然狹窄，引起嚴重的突發心肌缺血。
通常心絞痛患者症狀較多，多數患者主要表現為悶，類似大象壓在胸口感覺，或者呼吸不暢、呼吸不足等症狀，臨床稱為胸悶、氣促，部分患者會出現疼痛症狀稱為心絞痛。通常心絞痛患者疼痛時間約3-5分鐘，可自行緩解，此為重要時間節點。
對於穩定型心絞痛患者在沒有胸痛情況下，心電圖可以沒有表現，患者心電圖與正常人相同。少數患者會有非特異性表現，比如T波或者ST-T持續改變，真正有意義的心電圖在於患者心絞痛發作時呈動態改變。如患者心絞痛發生時，在醫院進行心電圖可發現ST-T改變。即正常是ST-T段 為平整狀態，患者發生胸痛時可出現ST-T段壓低或者T波倒置，通常根據心電圖、胸痛表現，即可診斷為冠心病。
冠心病患者引起心絞痛的原因通常是由於冠狀動脈狹窄或閉塞，引起下游所支配區域的心肌發生缺血、缺氧，從而造成乳酸或其他物質在心肌中蓄積，引起心絞痛症狀。心絞痛症狀可表現為胸悶、胸痛、心悸，甚至氣促。心絞痛患者通常應注意以下幾個方面：
若為心絞痛患者典型表現為胸骨後壓榨痛，持續時間比較長，通常在20或30分鐘以上且持續不緩解，應警惕可能存在生命危險。通常心絞痛持續不緩解可能為心肌梗死，死亡率相對比較高，部分患者可梗到主幹或末梢，若為冠狀動脈主幹梗死，可能疼痛過後來不及去醫院而 發生不良事件。