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關於夜間出現心絞痛情況，通常需鑑別胃部引起消化系統疾病、胸部、食管等原因引起的疼痛。心絞痛典型表現可能為患者左側胸痛或胸骨後疼痛，有時胸骨後疼痛需與食管疾病進行鑑別，若夜間進食過多或飲酒後嘔吐，可能屬於食管病變。
臨床上無論通過藥物治療或支架治療、搭橋手術治療，多數心絞痛病人的症狀可得到控制，臨床藥物治療僅作為基礎。此外還可採取介入治療，即安裝支架治療，部分病人可能病情比較嚴重，在藥物治療基礎上無法放置支架，需進行外科搭橋手術。
臨床上心絞痛的主要症狀通常並非疼痛，二是胸悶，胸口如同壓石頭或勒繩子。此外，患者還可以表現為牙痛、嗓子痛、胃痛或整個胸前區出現燒灼樣感覺，牙齒到肚臍之間的任何部位出現不適感，均可能為心絞痛表現。
穩定型心絞痛與不穩定型心絞痛的區別為疾病嚴重程度不同，對患者機體造成的危害不同。穩定型心絞痛病情比較穩定，出現突然猝死、心肌梗死的幾率較低，但不穩定型心絞痛出現心 肌梗死、惡性心律失常、猝死幾率較高。
心絞痛常發生於患者情緒激動、勞累時，所以建議患者避免勞累、情緒激動。若患者長期合併高血壓、糖尿病，需規律服用治療冠心病藥物，如抗心肌缺血、緩解症狀的藥物，包括硝酸酯類藥物，例如硝酸甘油，可以擴張冠狀動脈。另外，β受體阻滯劑，如酒石酸美託 洛爾，具有控制心率、降低心肌耗氧量的作用。而鈣通道拮抗劑可降低心肌收縮力，如硝苯地平等。此外，藥物治療還包括抗血小板聚集治療，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，以及他汀類藥物，可以降脂、穩定斑塊、改善預後。
心絞痛以發作性疼痛為主要臨床表現，患者多表現為胸部壓榨性疼痛，可伴燒灼感。患者疼痛的典型位置位於胸骨後，可放射至心前區、左上肢、肩背部、下頜及咽喉部，部分患者可能出現牙痛，此時患者需要與單純的牙痛鑑別。另外，患者的疼痛常發生於體力活動、情緒激動後，屬於勞累性心絞痛。