專業醫療知識 · 守護您的健康
當患者發生嚴重的心絞痛時,應立即停下手中的工作,保持安靜狀態,可以選擇省力、舒適的體位休息。胸痛比較嚴重,患者需立即含服擴張血管藥物,首選硝酸甘油,硝酸甘油一片也就是0.5mg舌下含服,含服後大概在半分鐘內可以起效,患者胸痛症狀可以改善。患者5分鐘之後疼痛仍然明顯,可以再給一次藥物。患者如果含服兩次以上,胸痛15分鐘以上仍然不緩解,需要立即就診治療。
穩定型心絞痛的英文縮寫是SAP。穩定型心絞痛主要與勞累、情緒激動、飽食、天氣寒冷以及過量體力活動有關,一般這些因素會引發前胸、後背以及左肩、左臂的放射痛、壓迫感、緊縮感,一般疼痛短則持續十幾秒鐘,長則持續2-3分鐘,很少有超過15分鐘,甚至半小時以上。
心絞痛發作時典型的心電圖特點,就是出現動態性的ST-T的改變,持續的時間不長,ST段可以出現上抬或下移,這種情況可以隨著心絞痛症狀的緩解或發作,出現心電圖圖形的變化。部分患者的心電圖在症狀緩解後,心電圖的圖形就恢復正常。
穩定型心絞痛發作之後,應該立即休息、停止活動,並立即舌下含服硝酸甘油或硝酸異山梨酯,使其症狀能得到迅速的緩解。經常發作穩定型心絞痛的患者,應該注意不能勞累、情緒不能激動、進食不能過飽、不能受到寒冷等刺激,並且應該長期口服阿司匹林、單硝酸異山梨酯、美託洛爾、依那普利等治療冠心病,緩解心絞痛的頻繁發作症狀。
不穩定型心絞痛是冠心病一種比較嚴重的心絞痛類型,主要是指冠狀動脈狹窄或者閉塞導致的心臟缺血變化引起的心絞痛。不穩定型心絞痛按照嚴重程度以及發病特點,可分為靜息型心絞痛、初發型心絞痛和惡化型心絞痛。
不穩定型心絞痛和非ST段抬高心肌梗死的區別還是比較大的,因為不穩定型心絞痛是心肌梗死的前奏,一旦出現不穩定型心絞痛,患者會出現胸骨後緊縮、壓榨、絞痛感,而長時間的不穩定型心絞痛就會出現心肌梗死。