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肺癌發生轉移後到達肝臟,在肝內進一步生長,稱為肝轉移癌,此種肝轉移癌一般不會傳染。因為肝臟較可能沒有原發病,引起傳染的肝臟病,常見的是乙型肝炎和丙型肝炎,而原發性肺腫瘤的患者肝臟沒有原發病,所以此種情況應該不傳染。肺癌最常見的引起血行轉移的目標部位,首先便是肝臟,其次是腦,還有是骨,可以出現骨轉移。
對於惡性肺癌早期手術後的生存時間,需要具體情況具體分析。通常惡性肺癌早期病變較小,沒有淋巴結和遠處轉移,如果採取以手術為主的綜合治療,5年生存率通常>70%。此外,部分早期肺癌患者手術切除後5年生存率接近100%,且大多數患者手術後不會影響預期壽命。
有肺結節的患者,乾咳不一定是肺癌,因為肺結節與乾咳間並沒有必然相關性,與肺癌更沒有相關性。肺癌可以表現為肺結節,亦可表現為乾咳,但有肺結節和乾咳並不一定是肺癌。目前肺結節檢出率較高,大部分肺結節仍以良性為主 ,惡性結節少見。肺結節病人往往自覺無明顯不適症狀,而乾咳病人往往提示氣道或肺上已出現明顯病變,如支氣管炎、咳嗽變異性哮喘等均可出現乾咳。
肺癌患者不建議接受艾灸治療,因為艾灸的禁忌證是熱證、溼熱證、痰熱證,包括陰虛火旺的熱證。但肺部腫瘤通常是病邪在肺中積累後導致,屬於熱證。所以在熱證時不建議使用艾,因為艾本身就屬於熱性藥物。
肺癌靶向藥是需要每日服用的藥物,其費用一般是按每月多少錢來計算,目前靶向藥價格是較以前明顯下降的。舉個例子,第一代EGFR靶向藥吉非替尼最早時約15000元/月,就是平均500元/粒。現在有國產的藥已經下降成1500元/月,現在還可以醫療報銷,大概也就是400-500元/月。第三代靶向藥奧希 替尼,最早需要5萬元/月,現在下降到15000元/月左右,亦可以報銷。雖然現在大多的靶向藥都已經納入醫保範圍,但地區不同,也會有一定差異。
肺癌的靶向治療效果還不錯,靶向治療在肺癌中研究非常透徹,但前提是要有基因突變,所謂的靶向治療,即很精準的對於某個基因突變進行治療,因為研究發現,部分通路可能導致了肺癌的發生,如果將此條通路阻斷,有可能達到治療肺癌的目的。研究最為透徹的 有EGFR基因突變、ALK基因突變或ROS1基因突變。在應用靶向治療前,需要做基因突變的檢測,如果有基因突變,阻斷了基因突變,就有可能達到治療肺癌的目的。如果基因突變,可能就不能用靶向治療了。
較多肺癌患者及家屬,特別關注癌症後食用補品的問題。實際上,患者保持良好的飲食習慣更為重要,補品無法代替食物,適當情況下可使用部分補品。但需強調,補品無法替代正常飲食,不可寄希望於補品來達到較好的治療效果。還需注意對於放療患者,不建議應用蜂王漿類食物;對於乳腺癌患者,避免富 含雌激素或含激素類飲食,特別是此類補品不建議食用。
肺癌分子靶向治療即靶向藥物治療,臨床應用逐漸廣泛。靶向藥物給患者帶來非常好的生存獲益,但治療前需行相關基因檢測,以確定患者是否存在驅動基因突變。如患者存在驅動基因突變,根據突變位點不同採取相應靶向藥物治療,可帶來意想不到的療效以及生存獲益,並且毒副反應相對其它治療較小。