肺腫瘤相關醫療知識與健康資訊

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縱隔腫瘤可以做胸腔鏡手術嗎

縱隔腫瘤是否能夠通過胸腔鏡來做手術,要根據具體情況,首先就是腫瘤的大小,其次要根據腫瘤部位,再有就是根據腫瘤是否跟周圍的重要臟器有關係。微創手術,胸腔鏡也叫微創手術,它的切口一般不會太大,有三四公分左右,如果縱隔腫瘤很大,比如七八公分,甚至十公分以上的縱隔腫瘤,通過微創手術就很難切掉,甚至切掉之後,也拿不出來;再有根據一些特殊的部位,如果部位不合適,通過胸腔鏡,有的時候也很難顯露;再有就是很重要的一點,如果腫瘤是惡性腫瘤,那麼它跟重要的臟器,比如大血管,因為胸部有很多重要的大血管,如果它侵犯了這些大血管,想手術切除在微創的條件下,很有可能沒辦法實現,有的時候還需要進行人工血管置換,那麼這樣,通過胸腔鏡沒辦法完成,就需要傳統的開胸或者開放手術來完成。

胸腔鏡縱隔腫瘤切除手術後遺症

胸腔鏡縱隔腫物手術切除的後遺症,就胸外科來說,就是胸外科手術術後的後遺症,如果腫瘤是良性或者偏良性,對周圍的組織沒有侵犯,把腫物切除之後,大多數患者可能能得到很好的治療效果,不一定會出現復發的情況。即便是胸腔鏡手術或者微創手術,跟傳統的開放手術相比,它切口小,但是依然有切口,對胸壁、肌肉、肋骨、神經都可能會有影響,尤其對於肋間神經的損傷,患者術後非常常見的會出現術後切口麻木、疼痛,多數病人可以忍受,但是極個別的病人術後肋間神經痛可能比較困擾,尤其是一些女性病人做完手術之後,她會覺著乳房周圍的皮膚,衣服摩擦的時候,都會覺著是一種難以忍受的疼痛,對於術後胸壁的影響;如果縱隔腫物侵犯了肺,術後也可能會出現呼吸功能的影響、限制,對肺功能會有一些影響;如果侵犯了血管,進行人工血管置換,術後也可能會出現一些循環系統,血管迴流障礙的問題,所以縱隔腫物微創手術之後,或者縱隔腫物手術切除之後,對身體有很多影響,要根據患者的具體病情、具體情況來分析。

縱隔腫瘤開胸手術體位如何選擇

縱隔腫瘤的開放手術,縱隔腫瘤分為前縱隔和後縱隔腫瘤,多數情況下,前縱隔腫瘤如果需要開放手術、開胸手術,一般選擇平臥位正中切口,就是要把胸骨劈開,切口跟心臟搭橋的開放手術的切口一樣,既然要開胸手術,多數情況下,腫瘤很大,跟重要臟器有關;如果偏右側或者偏左側,有可能會在正中劈胸骨的基礎上,根據具體的位置往左或者往右,再延長一個開胸的切口,形成一個L型或者倒L型的切口。如果是後縱隔腫瘤,如果需要開胸手術,他的體位一般根據腫瘤偏左,還是偏右,選擇左側開胸或者右側開胸,具體情況要根據具體病情分析。

縱隔腫瘤手術後不出汗怎麼回事

縱隔腫瘤術後不出汗多數都是指後縱隔腫瘤,後縱隔神經源性的腫瘤,如果長到交感神經或者臨近交感神經,在手術過程中,在切除腫瘤的時候損傷了交感神經,術後可能會出現患側出汗異常,這個在臨床上並不是很少見的情況。尤其是上肢、手部或者患側上肢,出汗是由交感神經支配,有很多神經源性的後縱隔腫瘤就是由交感神經發出來的,交感神經長出腫瘤,我們在切除的過程中,切掉神經長的腫瘤必然會傷到這根交感神經,由它所支配的相應的上肢也好,軀幹也好,它支配的區域術後出汗就會出現一些影響和問題,這個是目前醫學沒辦法克服和解決的問題。所以在做手術之前,患者和家屬要有充分的心理準備,當然,不是所有的縱隔腫瘤或者後縱隔的神經源性腫瘤做完手術,都會不出汗,一些特殊部位的縱隔腫瘤,術後出現出汗異常並不少見,患者和家屬要有充分的認識和心理準備。

肺部腫瘤怎麼治療

確診了肺癌,這個是一定要經過醫生,不是病人自己能夠決定的。找到病理的依據,如痰裡面找到癌細胞或者活檢證實是肺癌,就要開始進行治療。如果病人沒有轉移,這是一個條件。第二沒有手術的禁忌症,如心、腦、腎還有肺功能都很好。這種情況就要勸病人儘早的進行手術切除,手術切除作為首選的方法。如果是不能夠進行手術的患者,如年老體弱的、有轉移或者有胸膜轉移、有淋巴轉移等,此時就應該看病理的類型。如小細胞肺癌,化療是應該比較敏感的很有效果的。其他腺癌、鱗癌也有一定的效果,所以化療也是腫瘤治療這一項很重要的一個方法。第三、放療,如果腫瘤大、比較孤立,通過放射線來對它進行治療。但是要注意定位和範圍要確定好,否則容易出現放射性肺炎的後遺症,對病人也是不好的。近年國外和國內都比較主張的靶向治療,靶向治療是針對癌細胞基因突變,進行藥物在基因突變的部位選擇性的針對癌細胞來殺滅它。它的優點副作用小,缺點價格比較昂貴。靶向藥它有第一代、第二代、第三代,第三代是最好的,要根據病人的病情來進行選擇。也可以中西醫結合治療,要根據病人進行辨證施治用藥。

肺部腫瘤怎麼治療

肺部腫瘤分良性腫瘤和惡性腫瘤,如果是小的良性腫瘤,患者無任何症狀,則建議其帶瘤生存,隨時觀察;如果是比較大的良性腫瘤,引起肺部症狀,無手術禁忌,則建議其外科手術治療。肺部惡性腫瘤的治療需多學科參與,根據其類型和分期進行治療。肺部惡性腫瘤一般分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌,小細胞肺癌一般是化療和放療,而非小細胞肺癌,如病人無禁忌症,則儘可能行手術切除治療,術後再行3-4次化療。如非小細胞肺癌不能手術,還有化療、分子靶向治療、免疫治療、中醫中藥治療、放療。現在,對於非小細胞肺癌中的腺癌,在分子靶向治療這一塊,有很多的研究成果,有很多病人受益。一旦病人診斷是晚期腺癌,建議其一定要做基因檢測,根據基因檢測的結果進行相應的靶向治療,使病人更多的受益。具體治療需就診,聽從專科醫生的指導。

心臟瓣膜置換術後需服什麼藥

心臟瓣膜置換以後,必須終身服用抗凝藥,最常見的是華法林。華法林可以有效抑制血栓形成,防止血栓卡住機械瓣。機械瓣對人體來講是異物,如果沒有抗凝藥物,很快就把瓣膜的關節卡住。臨床上卡瓣的風險非常大,會造成心衰,突然死亡,所以這個情況是非常關鍵的。兒童服用華法林非常困難,因為兒童的生長發育非常旺盛,如果華法林的劑量沒有及時調整,劑量過大、劑量過小都會有嚴重的生命危險。劑量過大會出現全身出血,最嚴重的就是腦出血。如果劑量過低,會造成血栓形成,卡住瓣膜。所以兒童做機械瓣置換以後,華法林的服用是非常關鍵的。可以通過頻繁的隨訪,測定華法林的濃度,以及凝血時間。通過國際標準化時間來控制華法林的劑量。

肺腫瘤症狀

肺腫瘤的症狀臨床上常表現為頻繁的咳嗽、刺激性咳嗽,痰裡面含有血絲或者咯血,有時候患者會伴有低熱、胸悶、胸疼還有呼吸困難,假如腫瘤已經壓迫到神經,患者會出現聲音嘶啞和上腔靜脈阻塞的現象。如果氣道內腫瘤有阻塞的情況,患者會出現咳黃痰、發熱、白細胞升高等阻塞性肺炎的表現。如果患者出現頻繁的刺激性咳嗽、咳血痰甚至呼吸困難,在出現這些症狀以後儘快到正規的醫院去,到呼吸科或者腫瘤科甚至胸外科去進行就診,原因診斷明確以後,可以實行化療、放療甚至手術治療。

肺腫瘤怎麼辦

肺腫瘤臨床上也分為良性的和惡性的,但是臨床上面惡性的佔的比例比較大,腫瘤根據解剖位置可以分為中央型和周圍型的肺癌,分期可以分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。Ⅰ期早發現,儘快的手術處理,當到了Ⅳ期出現了遠處的器官轉移,也可以根據臨床上面的病理結果,來考慮是否行化療或者放療,也可以根據基因檢測來選擇靶向藥物的治療。當明確得了肺部腫瘤以後,第一要必須增強抵抗病魔的信心,這個時候不能自暴自棄,而應是規律的到醫院去進行檢查,和根據病情的進展情況,選擇正確的治療方案來進行處理;如果是到了晚期,還要考慮到患者的生存質量的問題,當患者已經達到晚期了以後,最關鍵的還是要給予臨終的關懷,保證他的生存質量,減少病情的困擾和疼痛的困擾,讓他生存質量得到進一步的提高。

肺腫瘤症狀

肺腫瘤的症狀主要就是咳嗽、咯血、咳血絲痰。如果肺裡面的瘤子長的比較大,壓迫氣管、支氣管,還會引起呼吸困難。針對這些症狀,首先要到正規醫院做相關的檢查來評估瘤子的情況,進行手術或放、化療等。如果是良性腫瘤,不會引起這一類症狀,如果是惡性腫瘤,根據它的分期早晚、腫瘤的種類,決定下一步的治療方案。另外,肺腫瘤的症狀並沒有很多特異性,有一些腫瘤發展比較隱匿,不一定出現上面典型的症狀,但是如果出現不適,還是早期體檢比較好。

肺腫瘤怎麼辦

肺腫瘤在早期建議手術,中晚期建議放化療,體力好的患者晚期是化療和靶向治療為主。如果晚期、體力還差,只能是保守治療,為基本的治療原則。早期手術的效果是很好的,手術後配合輔助的化療,能夠延長患者的生存期;中晚期瘤子侵犯的範圍比較大,就要配合放療和化療,讓瘤子縮小,縮小以後有手術機會就可以手術切除,如果沒有手術機會也可以為患者的生存延長爭取時間。

肺部腫瘤能活多久

肺部腫瘤能活多久完全取決於患者的癌症類型、分期早晚、體力狀態以及是否接受正規的治療。如果在很早期接受手術切除,可以獲得很長的生存時間,中晚期經過正規的放化療和靶向治療,也可以延長他的壽命。肺部腫瘤接受正規的治療可以獲得較長的生存時間,相對於未接受正規治療的患者。能否活得久並不能給出一個很確定的答案,因為決定活多久的因素很多,患者自身的體質、接受治療的程度、是否配合治療的意願,還有精神狀態,這些都很影響生存期。

肺有腫塊怎麼了

肺有腫塊並非惡性腫瘤,或時日不多。肺有腫塊有惡性腫瘤,亦有良性病變。肺上結節分幾種,當<1cm以下時,有統計數據只有<1%的腫塊有惡性可能;腫塊在1-2cm之間,8%-20%的可能性是惡性;腫塊在2cm以上,惡性率明顯增高,40%以上。但是,部分腫塊,如麴菌球、結核、炎性假瘤,亦可在CT上表現出腫塊,這種情況並非一定為肺癌,患者不要擔心。肺上有腫塊後,首先要到正規醫院去診治,不要自暴自棄諱疾忌醫。

能否確診肺部腫瘤還是炎症包塊

肺上腫瘤是炎性包塊或惡性腫瘤,通過目前的檢查手段可明確診斷。如炎性假瘤,可通過查血、炎性標誌物、結核、PPD皮試、結核感染T細胞等檢測可明確,明確是否為炎性。對腫塊較大,可做氣管鏡或經皮肺穿刺,這種情況可取到明確的病理結果,可明確診斷腫瘤或炎性包塊。對於有些病人,尤其年老體弱的病人,不願意做有創性檢查的病人,可先診斷性治療,比如抗感染治療觀察10-14天,如果抗感染治療14天以後,肺上腫塊沒有消失,惡性腫瘤可能性相對較大,而炎症可能性較小。所以,這種情況,首先必須要到正規醫院去做檢查做治療,才能對該疾病有把握、認識。

肺部包塊穿刺活檢要住院嗎

肺部包塊穿刺檢查必須要住院檢查。肺部包塊穿刺檢查,醫學上叫經皮肺穿刺,是在CT引導下,把針插到肺上包塊地方,然後取出包塊裡面的組織做病理。做肺包塊穿刺檢查有一些副反應存在,如有氣胸、有出血甚至有空氣栓塞,並且不是所有的人都能做經皮肺穿刺,如腫塊直徑比較小,患者凝血功能有問題,患者的體質較差,或者有急性的心肌梗死、不穩定型心絞痛,有這些疾病或者腦出血情況下,不建議做經皮肺穿刺。只有當病人的一般身體狀況較好,經過手術醫生的合理評估後,才能做經皮肺穿刺,不可隨便做,所以,儘量建議患者住院做檢查。