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肺上存在腫瘤,治療具體如下:1、通過影像學和病理學診斷,明確腫瘤性質,再依據腫瘤部位、大小,決定治療方法。良性腫瘤可觀察或手術切除,惡性腫瘤主要為肺癌,主要採取手術、放療、化療、免疫治療等,多學科綜合治療方案;2、外科手術是治療肺癌首選和重要治療方式,根治性手術適合無淋巴結和遠處轉移非小細胞肺癌患者,晚期非小細胞肺癌患者一般不推薦手術治療,而根據病情,部分患者可進行術前新輔助放化療後,再手術治療。手術方式包括肺段切除、肺葉切除、複合肺葉切除和全肺切除、合併淋巴結清掃,依據術後病理,部分術後需輔助放療、化療;3、藥物治療包括化療、靶向治療和免疫治療,適用於肺癌晚期患者和復發病人,化療藥物主要包括鉑類、吉西他濱、培美曲塞、紫杉醇等。目前一線化療方案,推薦含鉑兩藥聯合,二線化療推薦多西他賽或培美曲塞聯合鉑類治療,一般治療2個週期後評估療效。靶向治療用分子靶向藥物,特異性阻斷該腫瘤組織靶點,生物學功能,從而從分子水平抑制腫瘤生長,甚至使腫瘤消退,目前靶向治療日新月異,主要應用於非小細胞肺癌的治療,尤其腺癌患者,主要藥物有吉非替尼、阿法替尼、奧希替尼等。目前免疫治療包括,PD-1抑制劑及PD-L1抑制劑,是治療晚期腫瘤新突破,臨床已得到應用;4、放射性治療主要聯合化療治療肺癌;5、支氣管動脈灌注化療,經支氣管鏡介入治療和中醫藥治療等方法。
肺腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤,症狀多種多樣,早期肺腫瘤無症狀或症狀輕微,肺惡性腫瘤主要指肺癌,其中晚期症狀與生長部位、大小、病理類型、發展階段、有無轉移、有無併發症密切相關,肺癌症狀大致分:局部症狀、全身症狀、肺外症狀、浸潤和轉移症狀。局部症狀主要有以下幾類:1、咳嗽,為刺激性乾咳,一般止咳藥物常不易控制;2、痰中帶血或咯血;3、胸痛,主要為胸部不規則隱痛或鈍痛,多數情況下,周圍型肺癌侵犯壁層胸膜或者肋骨,可引起尖銳而斷續胸壁疼痛,若持續發展,則演變為恆定固定位置鑽痛;4、胸悶、氣急;5、聲音嘶啞。肺癌全身症狀包括:消瘦和惡病質、發熱等。肺癌肺外症狀包括:肺源性骨關節增生症、異位促腎上腺皮質激素分泌綜合徵、異位促性腺激素分泌綜合徵、異位甲狀旁腺激素分泌綜合徵、類癌綜合徵、異位生長激素綜合徵、神經肌肉綜合徵等。肺癌外侵和轉移症狀包括:淋巴結轉移、胸膜轉移、腎上腺轉移、骨轉移和腦轉移等。周圍神經系統症狀包括:肺癌壓迫或侵犯頸交感神經,引起霍納綜合徵。
肺轉移瘤如果腫瘤出現轉移到肺,提示腫瘤已經到了晚期,但是不代表疾病到了終末期,還是有好的辦法能夠控制腫瘤。通常腫瘤轉移到肺部,提示癌細胞進入血液循環,癌細胞可隨血液循環進入到身體其它部位。所以這時需做全身治療,比如化療、靶向治療、激素治療、免疫治療等。但是具體選擇什麼樣的治療方式或者治療方案,需結合原發腫瘤的情況。
肺部實性結節能否治癒應分辨肺部實性結節性質,具體分析如下:1、炎性假瘤:看著特別像腫瘤,住院消炎治療以後完全吸收,這種是完全可治癒的;2、結核與真菌感染:需明確診斷,對症治療,基本也都是可治癒的,可能病史稍微比較長一點;3、腫瘤:腫瘤要明確診斷,腫瘤治療是個漫長的道路。目前帶癌生存活有5-6年的都有,但是治癒較少。若早期比較小,沒有轉移,做完手術基本可達治癒狀態;4、血管炎與自身結節病:這種疾病只能是看治療療效,有一部分患者反應較好,可全都消失,有一部分患者會反覆發作。
肺部有結節是否得腫瘤,首先診療指南觀察結節大小,通常0.8cm以下需隨診觀察。另外再觀察肺結節是多發還是單發,多發可能更傾向感染或者自身免疫病,或者以前結核感染以後形成的殘留小瘢痕影。單發需關注,0.8cm以下可查腫瘤標誌物,結核可抽血,第一次是3個月複查,若沒有什麼變化, 再6個月複查,若仍然沒有變化,應1年複查1次。這個是最初剛發現時,不知道結節是動態生長狀態還是穩定狀態,但是依然不要麻痺。潛在的只要別刺激生長,可能就一直穩定。若大於0.8cm以上,需到醫院來就診,進一步檢查明確。