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孕期低血壓屬於孕期的正常生理反應,在孕期時,血容量會逐漸增加,同時激素水平也會改變,比如利鈉肽增加,前列腺素增加,會引起血管擴張,使血管容納更多的血容量。在整個孕期的過程中,血容量的增加能夠達到50%,血管擴張才能容納較多的血量,因此這也是機體對於血容量增加的調節。當血管擴張的程度大於血容量增加程度時,就會出現孕期的低血壓狀態,屬於正常生理的反應,與孕期激素分泌有關。
硝苯地平控釋片可能會引起低血壓,由於硝苯地平控釋片屬於控釋劑型,即藥物可近似以恆定的速度釋放出來,以發揮效果,多數患者降壓較為適度,並且可以耐受,但也有少見情況會發生低血壓,發生率大概是0.1%-1%。正常劑量下如果發 生低血壓,可能是由於患者本身對藥物比較敏感所引起,藥物使患者的血管平滑肌擴張更明顯,即可導致血壓過度降低。如果服藥後出現明顯的低血壓,建議立即停藥並就醫,在醫生指導下來更換相應藥品。
低血壓休克病人出現尿量減少,主要原因與低血壓有關。腎臟產生尿液正常的運轉工作,需要一定壓力,如果血壓過低,沒有辦法使腎臟達到正常運轉,此時會併發腎功能衰竭,而無法產生足夠尿量,從而表現為尿量減少,甚至無尿。
低血壓可以飲用葡萄糖,但葡萄糖並不是治療低血壓的藥物,只是一種常規補充能量的液體。如果是正常飲食的患者,不需要飲用葡萄糖,也不能夠糾正低血壓的情況,因此低血壓的患者,應明確導致低血壓的原因,可能要做相關的檢查。引起低血壓,尤其是休克血壓 的常見原因包括貧血、甲狀腺功能減低、重度的營養不良,以及相關的疾病,如心源性的休克、失血等。
直立性低血壓,是指直立時血壓比臥位時低,收縮壓低於20mmHg以上或舒張壓低10mmHg以上。直立性血壓低出現得越早,說明患者自身血壓調節能力越差,直立性低血壓越嚴重。多數直立性低血壓患者會有症狀,如躺著站起來時,通常不是站立起來瞬間出現症狀,而是過一會,如30秒鐘左右,直立起來走兩步才出現眼前發黑、頭暈,為直立性低血壓較典型的症狀。
如果患者低血壓的狀態與父母的遺傳因素有關,只要低血壓不引起明確的腦灌注不足狀態,沒有由此而導致後續重要的次生傷害,包括長期腦灌注不足引起的頭暈、跌倒等相關問題,這種來源於遺傳因素和遺傳傾向的低血壓狀態,可以暫時不用給予特殊的藥物治療,密切觀察即可。
餐後低血壓確切的病理、生理學機制,目前尚不清楚,無法進行回答是什麼原因導致,只能找到部分規律,然後對症治療。餐後低血壓常見於老年人,或患有疾病的患者,比如心臟病、心力衰竭、腎臟病等多器官功能損害,以及神經系統疾病,比如帕金森等慢性病的患者,或高血壓患者,這些患者自身的自主神經調節功能較差,便會引起餐後低血壓。
如果血壓測量結果是90/60mmHg,說明血壓處在正常血壓的低限值,但不屬於低血壓範疇。如果血壓<90/60mmHg,屬於低血壓範圍,但是血壓需要反覆精準測量,才能確定。
低血壓導致抽搐通常是血壓過低造成心臟冠狀動脈灌注不足,冠狀動脈是心臟給心肌供血的血管,需要血壓維持其灌注,尤其是舒張壓,即低壓。如果舒張壓過低,冠脈灌注不足,心肌會出現缺血現象,使心臟運動受到影響,可能會出現心臟驟停。心肌急劇缺血時,機體出現出汗、心律失常,如心房顫動、室性心動過速等其它心律失常。