專業醫療知識 · 守護您的健康
一般內痔不影響排便，但如果內痔非常嚴重時，痔核較大、發炎、水腫、疼痛明顯，脫出不能回納情況下，也可能直接影響排便。一方面是患者疼痛明顯，排便時更加重疼痛，引起括約肌痙攣，出現排便困難。同時由於疼痛患者懼怕排便，引起大便水分吸收，出現大便乾結。
所謂自愈即未經治療自己痊癒即稱為自愈。內痔有兩種表現即便血和脫出，另外有痔核形成，所以不管輕微、初期或者嚴重內痔，一般不能夠自愈。醫學上認為治癒即內痔症狀沒有，內痔體徵也沒有，痔核不存在為痊癒。有時候患者認為症狀消失即自愈，其實不對，儘管不出血、 不疼痛、不脫出，但是痔核還在，不能說是痊癒。
一般有內痔可以做腸鏡，不影響做腸鏡。如果內痔特別嚴重、內痔嵌頓或者內痔出血太多，這時候如果做腸鏡會影響和加重患者症狀。因為做腸鏡之前需要吃瀉藥清腸，會導致排便增多，這時候會加重內痔症狀，加重出血。所以如果是內痔出血過多時或者內痔脫出來不能回 納時，可以暫緩做腸鏡，等內痔症狀緩解以後再做腸鏡，除非特別嚴重情況下，可以進行腸鏡檢查。
如果內痔經常出血，不管是滴血、噴射狀出血或大便帶血，經久不愈，不可忽視，要儘早治療為好。同時患者儘量避免用力排便，控制大便力度甚至要暫時終止排便，稍事休息，避免出血不止，也可以用棉球按壓肛門，止血效果會更好。
結紮法是傳統中醫治療內痔方法，通過一定器械將痔核用線結紮，阻斷血液供應，使痔核壞死、脫落，局部組織修復達到治療目的手術方法。臨床上可分為單純結紮法、貫穿結紮法和分段結紮法，結紮法適用於內痔各期，具有操作簡單、療效確切、副作用小、收費較低等優勢，是目前治療 內痔最常用方法之一。
正常情況下內痔沒有血栓，只有內痔脫出以後不能夠回納，繼發感染或者內痔脫出以後肛門括約肌特別緊，脫出痔核不能夠回納到肛門內，局部會出現出血或血栓形成，這時候叫嵌頓痔。表現為局部腫脹、疼痛、糜爛、出血、壞死，內痔非常嚴重時候叫內痔嵌頓，這時候病人非常痛苦 ，排便時候更厲害而且走路也不方便，大便以後用手紙擦時有好多出血，排便會有出血、疼痛，這時候也是痔瘡最難受、最嚴重時候。
內痔患者最大的痛苦是內痔導致疼痛，針刺可起到療效。臨床最常選取穴位有兩個，孔最穴和承山穴，除針刺外，如果患有痔瘡疼痛，可自行找到這兩個穴位進行按摩，達到止痛作用。孔最穴的選取，先伸出前臂，可摸到肱二頭肌外側緣，橈側緣有凹陷，凹陷處穴位是尺澤穴，先定好尺澤穴，在 腕部有太淵穴，在太淵穴和尺澤穴連線部位，一共分為12個等份，孔最穴在5/12位置。如果有內痔疼痛，輕按該位置，會找到特別疼痛點，該點是孔最穴。按摩時，可用大拇指按壓住穴位，輕輕揉按，旋轉36次左右，可達到止痛作用。
便血是痔瘡的常見併發症，一般情況下出血是無痛性便血，大多數情況下沒有疼痛，以鮮血為主。但是在臨床上可能其它的情況，比如疼痛脫出等臨床症狀，但是便血是最主要的臨床症狀。一般情況下，臨床表現是大便滴血或者是便紙上擦時有血，少數可以出現噴射性出血。在飲酒或者是進 食辛辣、生冷性食物時，可能會加重出血發生。比如在腹壓增大的情況下，打噴嚏、咳嗽等也可以引起出血，甚至連續出血時也可以導致貧血的發生。
一般痔瘡有以下3個治療原則：1、無症狀痔一般不需要治療，所以並非有痔就要治，現在提倡有症狀的痔才治；2、有症狀的痔也無需根治，應把痔瘡治療指徵把嚴；3、治療方法以保守治療為主，不主張直接進行手術治療，可先服用藥物，看症狀能不能得到減輕，儘可能不要去做創傷比較大的手術。所以說 只有在保守治療無效，痔脫出嚴重且套扎術失敗的情況下，手術才是治療最後選擇。
內痔套扎術主要有以下幾種：
一般內痔上藥主要是外用藥，臨床上經常使用的外用藥是栓劑、藥膏。一般栓劑使用比較方便，在栓劑上抹潤滑劑，很容易將栓劑塞入到肛門內，栓劑在肛門內可自動溶解，內痔可以得到治療。
內痔脫出是到中重度階段，脫出內痔可在排便後自動還納，或需要用手把脫出內痔復位，最後發展到嚴重程度不能還納，即使把脫出內痔還納後還會脫出。由於內痔反覆脫出，會引起肛門括約肌鬆弛，造成肛門溢液、溢便，使肛緣潮溼不潔，由於長期刺激可能出現瘙癢和溼疹。
內痔早期脫出可自動還納，甚至比較早時可通過合理飲食、良好生活習慣、適當做提肛鍛鍊、局部和內服藥物進行治療，可減緩內痔發展速度、減輕內痔症狀。
內痔脫出是內痔中重度階段，在症狀較輕時一般通過保守治療，如經過藥物或良好排便習慣、提肛鍛鍊等，能使內痔發展速度得到抑制。但是到中晚期時，保守治療不能發揮作用，因為肛墊已經失去支持固定而不能被保守治療遏制。所以隨著病情發展，患者症狀越來越重， 到中晚期時應選擇手術治療，手術方法是保護肛墊或部分保護肛墊功能，儘可能減少併發症發生。
內痔便血發生在排便時，由於糞便摩擦使隆起肛墊破潰。另外在排便時由於用力腹壓升高，造成血管壓力增大，會使血排出來。一般表現是滴血，有時呈噴射狀，因為內痔的血是靜脈血，所以血管壓力比較大，但是排便停止出血也停止。所以患者在排便時出現便血，首要應立即停止排便。止血後輔以溫鹽 水或甘油灌腸劑灌腸、軟化糞便，協助糞便排出，並且在直腸內注入殼聚糖生物痔瘡凝膠，有利於消腫和止血。另外可服用收縮血管、改善循環中西藥，進行治療。