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肛門指檢和肛門鏡檢是肛腸科醫生最常用，也是最簡便的兩種檢查手段，可以在病人同一就診過程中實施。肛門指檢是醫生藉助手指從肛門進入直腸，主要是觸摸直腸中下段以及肛管，通過手指觸覺對肛門直腸內部以及周邊病變或組織狀態進行檢查，其主要檢查就是肛管直腸裡有沒有新生腫物、同時有沒有黏膜鬆弛、肛門括約肌的張力狀態、以及齒線區有沒有飽滿搏動感及壓痛這類跟炎症疾病的相關體徵。
臨床上碰到內痔患者，多數其實不太疼痛，以出血為主要表現或以痔塊脫垂為主要表現，真正碰到疼痛的還是比較少。但是也有部分患者疼痛厲害，因為內痔除糜爛、出血以外，部分患者還有炎症會腫脹，會疼痛，部分患者還有腫塊脫出來嵌頓卡住，發生血液循環障礙，也會疼痛很厲害。如果出現疼痛，是炎症就可以採取 消炎處理，往肛門裡面使用消炎藥膏，進行對症治療，或者是藥水、清水、熱水坐浴，都有助於炎症的消退。如果是內痔嵌頓引起腫脹、引起缺血、疼痛，就需要儘快手術處理，把腫脹的痔塊切除或進行相應處理，才能緩解疼痛。如疼痛比較明顯，還是建議到醫院進一步診斷、處理。內痔疼痛治療首先還是考慮非手術治療，如果非手術藥物治療或飲食調整效果欠佳，再考慮其它手術處理。
一般來說，根據病情的輕重程度，和有沒有伴有出血性疾病這些的不同，內痔的便血，可以輕也可以重。內痔的主要臨床表現是出血和脫出，無痛性的、間歇性的便後鮮紅血是內痔常見的症狀。輕者可表現為糞便表面上附有少量的血液，排便的時候滴血或者手紙帶血，便後出血可以自行停止；重者可以出現噴射狀的便血 ，尤其是伴有比如出血性疾病，便血量就比較大，便血時間也會比較長，而且不易停止。通常短期少量的便血，一般對人體影響不大，如長期反覆的便血或者多次大量的便血，就會引起貧血，神經系統功能的紊亂。貧血早期可能沒有症狀，或者症狀比較輕微，較重的時候，會出現面色的蒼白、倦怠無力、食慾不振、心悸、心率加快或者體力活動以後的氣促、水腫這些症狀，神經系統紊亂表現出容易激動、興奮或者煩躁的症狀。
內痔的脫出初期還納是比較容易塞回去的。如果脫出的時間比較長，局部的血液循環會就比較發生障礙，表現為靜脈迴流受阻，此時動脈仍然會持續注入血液，這時候脫出的痔核部分就會發生到靜脈的曲張，甚至血栓的形成，同時體積也會增大。這時肛門會因為疼痛而痙攣收縮，致使脫出 去內痔的痔核無法還納而發生嵌頓或者壞死，包括有些可能感染、化膿、潰破的，這樣子會形成惡性循環，所以在內痔脫出的時候，應該及時將它還納。內痔脫出的時候，可以採用側臥位，將塗有少量油膏的紗布貼在內痔上，同時用手掌按著紗布揉動，內痔就可逐步的回縮到肛門裡頭。同時併攏雙腿使肛門周圍的組織緊貼，能使痔核還納到肛門內。如果還納困難，可以在溫水中坐浴，讓這個肛門有所鬆弛，有利於還納。脫出是內痔最常見的症狀，為了避免反覆的脫出。內痔的病人，應該注意調理飲食，預防便秘，因為便秘會增加腹壓，加重脫肛和內痔脫出的病情。同時應當適量增加雜糧的攝入，日常再搭配多纖維的蔬菜，日常生活中要避免久坐，建議經常做提肛運動，以提高肛門括約肌的彈性，預防復發。
在家如果痔瘡脫出以後，有許多人問這是內痔還是外痔，是幾度痔瘡。痔瘡分度主要是對內痔來分度，內痔主要是表現是黏膜脫出，一般將肛門分齒線，齒線上脫出來的叫內痔，齒線下脫出來脫出是外痔。齒線上的脫出，怎麼樣來分辨是內痔，就大便以後脫脫在肛門外面，它脫出的主要是黏膜，所以它的顏色是紅色的 ，主要症狀是出血，如果Ⅰ度、Ⅱ度的內痔大便以後，可以自行還納或者是用手就能夠把它還納上去；如果Ⅲ度的內痔可能嵌頓在肛門外面，黏液外溢，要嚴重的出血、疼痛，這個時候就要到Ⅲ度的外痔。Ⅰ度、Ⅱ度外痔可自愈；如果是出現Ⅲ度外痔，就需要手術治療。Ⅲ度如果是在家裡發作痔瘡以後，首先如果脫出肛門外面，首先用溫水坐浴，然後把痔瘡往裡推，儘量推回肛門，避免它嵌頓在外面。
內痔主要是發生在齒線上，如果是脫在外面，患者主訴掉肚子，主要是紅色的黏膜是軟的，如果嵌頓以後黏膜就是硬的。如果是出現這類症狀首先要到醫院來就診，內痔的檢查，首先醫生會做一個指診，指診如果是黏膜柔軟的，手感是一彈一彈的像棉花樣柔軟的團塊，這一般都是內痔；除了指診外還要做直腸鏡，跟直腸癌鑑別，因 為內痔的主要症狀是出血，首先要鑑別直腸癌症，最簡單的方法一個是指診，再一個是乙狀結腸鏡檢查。內痔部分患者還會出現嚴重出血，往往把便血忽略，往往以頭暈來就診，這個時候我們一看患者出現貧血相貌，還要給他做一個血常規檢查，看貧血到了幾度，如果是嚴重貧血，無論你是幾度的內出內痔，都需要手術治療。如果是患者貧血不嚴重，Ⅰ度Ⅱ度可以不需要手術，如果Ⅲ度痔瘡影響生活的質量時候，這個時候可需要手術治療。
內痔脫出老百姓通常說就是掉肚子，主要的症狀是大便後肛門有腫物脫出。如果出現這個症狀，首先應該儘快到醫院就診，一個方面可以做個指診檢查確診是不是內痔，另外可以做直腸鏡、乙狀結腸鏡，與直腸息肉、直腸癌、直腸炎症相鑑別。Ⅰ度、Ⅱ度的內痔可以不需要手術，可先通過用 軟膏，比如馬應龍軟膏、肛泰軟膏、牛黃痔清栓、九華痔清栓等很多栓劑、膏劑來治療；如果是出血嚴重，導致貧血和Ⅲ度的內痔脫出，嚴重不能還納者，或者是經常掉在外面影響生活質量時，就需要手術治療；有一部分患者總是掉到外面，解大便以後就掉到外面，解完大便後可以還回去，也不影響患者的生活，這一部分患者以患者的意願為主，如果說影響他的生活質量，這個時候建議他手術治療。
內痔主要表現為出血，外痔主要表現為疼痛，內痔出血以後，首先是給患者用軟膏、用栓劑，通過保守治療止血，比如把肛泰軟膏擠在肛門內，然後緊接著塞一個栓劑，再通過坐浴中藥燻洗，這個時候能夠把血止住。如果Ⅰ期、Ⅱ期的內痔可以不需要治療；如果是Ⅲ度內痔，脫在外面還納不進去 ，影響患者的質量，比如部分患者總是用個衛生巾，因為他褲子總是有黏液露在外面，再一個患者出血非常嚴重，這個時候需要手術治療。內痔的手術治療有幾種方法，比如消痔靈注射、傳統內扎術、PPH內痔套扎術、TST術式等，具體哪一種手術方式都可以治療患者，就像坐火車、坐飛機都能到達北京一樣，手術方式都是以患者的經濟條件、患者的意願來選擇。
目前內痔分為四度。Ⅰ度內痔是單純出血，即排便時滴血，有時呈現噴射狀，這是最早期的病變；Ⅱ度內痔大便滴血伴隨輕度脫出，但很快會退回去；Ⅲ度內痔排便的時候脫出很厲害，很難回納，有時可以用手回納。這一期不一定有出血，脫出為主要表現；Ⅳ度內痔是指脫出並回納以後，很快再次脫出，或者稍微活動就會脫出。Ⅰ度、Ⅱ 度屬於輕度內痔，佔絕大部分，以保守治療為主，完全沒必要做手術，手術有創傷，手術後肛門會留下瘢痕，手術做的不好甚至會影響肛門的功能。絕大部分痔瘡通過調整飲食、生活習慣，結合局部用藥能夠緩解。如生活習慣不好，痔瘡可再次發作。Ⅲ度、Ⅳ度的內痔已經發展到一定程度，出現脫出，如影響生活、工作的時候，需要採用有創傷的手術治療。